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西药房抗菌药物分级管理制度应用分析
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【摘要】目的:研究西药房抗菌药物管理中抗菌药物分级管理制度的应用效果。方法：对我院2015年～2016年期间西药房抗菌药物使用情况进行抽查，同时按照抗菌药物等级、品种等进行归纳性统计分析，并采用金额排序法、用药频度（DDDs）来对抗菌药物等级管理效果进行总结和评价。结果：西药房中各个抗菌药物的用药金额正在逐年升高之中，但总药品销售比例正在逐渐下降之中，用药额度前三位为头孢菌素类抗菌药物、青霉素类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物。经过抗菌药物分级管理制度管理后，一线及三线抗菌药物的用药频次正在逐渐下降之中，二线抗菌药物的用药频次正在逐渐上升之中。结论：抗菌药物分级管理制度的应用能对抗菌药物的使用起到有效的指导作用，但同时其也存在着一些问题，需要在科室医生、临床药师等的努力下才能将其进行解决，这样才能进一步提高西药房抗菌药物的合理管理效果。
【关键词】西药房；抗菌药物；分级管理制度
当前我国很多大中型医院都存在抗菌药物滥用现象为了解决这一问题我国卫生部门对如何做好抗菌药物临床应用与管理工作颁布了政策措施要求全国范围内加强抗菌药物的临床应用管理提高抗菌药物临床应用的合理性、有效性及安全性。针对这种情况,本文采用金额排序法和用药频度法两种方法通过建立抗菌药物分级管理制度对我院2016年西药房抗菌药物进行分级管理双察分级管理制度在我院西药房抗菌药物管理中的应用效果规报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年～2016年期间西药房抗菌药物使用及发放等数据，包括抗菌药物品种、类型、规格、数量、金额等等，对所使用的抗菌药物采取分级管理，并统计分析所有的数据资料。
1.2方法
将《抗菌药物临床合理应用指导方案》作为参考，分级管理我院所使用的抗菌药物，通过金额排序法、用药频度（DDDs）来对抗菌药物进行统计和分析。用药频度＝药品年使用量/用药频度值。
2、结果
2.12015年～2016年抗菌药物分级情况见表1。
抗菌药品分级
2015年
2016年
数量（种）
金额（万元）
百分百（%）
用药频度
数量（种）
金额（万元）
百分百（%）
用药频度
一级药物
75
276.56
43.64
240132.4
60
199.54
30.51
158413.1
二级药物
27
299.67
49.27
75931.5
38
346.41
56.04
75634.3
三级药物
12
51.05
6.37
1065.8
8
24.51
4.20
894.6
2.2西药房中各个抗菌药物的用药金额正在逐年升高之中，但总药品销售比例正在逐渐下降之中，用药额度前三位为头孢菌素类抗菌药物、青霉素类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物。经过抗菌药物分级管理制度管理后，一线及三线抗菌药物的用药频次正在逐渐下降之中，二线抗菌药物的用药频次正在逐渐上升之中。见表2.
2015年～2016年抗菌药物用药频度排序情况
分级
药物名称
2015
2016
金额（万元）
用药频度
金额排序
用药频度排序
金额（万元）
用药频度
金额排序
用药频度排序
一线
青霉素
1.8
3746.4
6
1
2.5
5841.5
7
1
一线
头孢呋辛钠
34.5
3532.4
1
2
30.6
1047.2
3
6
二线
加替沙皇
32
2887.6
2
4
33.6
967.6
1
7
一线
庆大霉素
0.2
2031.5
10
5
0.3
2452.8
10
2
一线
利巴韦林
0.3
1986.3
9
6
0.6
1244.7
8
5
一线
酮康唑
0.7
1367.1
8
8
0.5
743.0
9
9
一线
左氧氟沙星
2.1
3521.8
5
3
3.1
2019.8
5
4
一线
伊曲康唑
3.0
1856.0
4
7
3.3
2016.3
6
3
一线
甲硝唑
1.4
437.6
73
10
3.8
860.5
4
8
一线
头孢哌酮钠
31.2
456.5
9
54.4
349.4
3
10
3.探讨
从我国卫生部门、中华医学会等联合颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》中的相关规定来看，无论是从抗菌药物的安全性、临床疗效，还是从抗菌药物对细菌的耐药性、价格等方面来考虑，都可以将目前本院所使用的抗菌药物按照药物分级管理标准将其分为三类。第一种为一线药物：其为非限制使用药物，此类药物经过长时间临床应用之后，已经能够确定其具有临床疗效高、不良反应少、经济实惠合理等优点，且其对于细菌耐药性的影响较低。第二种为二线药物：其为限制使用药物，此类药物的临床疗效较高，但不良反应较多，药物价格也较为昂贵，所以临床使用时需要由
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