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药剂科医疗质量评价体系与考核标准

一、前言

为提高我院药剂科医疗质量，确保病历资料的完整性、真实性和可追溯性，根据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定《药剂科医疗质量评价体系与考核标准》病历管理制度。本制度旨在规范病历保存、书写、归档、查阅、复制、封存及启封等环节，确保病历质量，提高医疗服务水平。

二、病历保存管理

1.药剂科应设立专门的病历保管区域，保证病历的安全、整洁、干燥、通风、防火、防盗。

2.病历保存期限自患者最后一次就诊之日起计算，不少于十五年。对于特殊病例、纠纷病例等，应根据法律法规及医院规定，适当延长保存期限。

3.药剂科应定期对保存的病历进行