消毒供应中心工作人员职业防护隐患分析.docxVIP

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消毒供应中心工作人员职业防护隐患分析

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摘要：消毒供应中心的高危属性主要是由其工作人员所处环境和其基本工作性质决定的，因为医院的医疗器械在使用过后都由消毒供应中心回收并进行清洁，工作人员在此过程中极有可能接触到患者的血液、体液、分泌物等医疗性废物，从而产生职业防护隐患，危害其身体健康。消毒供应中心大多数工作人员相对而言普遍学历较低，思想上对职业防护风险意识不够。所以消毒供应中心的工作人员在尽到本身工作职责的同时，还要尽可能的让其了解到可能产生的安全隐患，并树立强烈的职业防护意识，采取有效措施规避院内感染和职业暴露的发生。

关键词：消毒供应中心；医院；工作人员

一、消毒供应中心存在的职业危害因素

1.1生物风险因素

消毒供应中心工作人员在进行医疗器械回收的过程中，往往会接触到一些沾有血液和体液的污染器械，如给病人使用过的刀片、剪刀、针头等。这些锐器经常携带各种肝炎病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病原体等都可通过血液传播的疾病因子。当工作人员因为操作不当或弱化自我防护，很容易被这些锐器刺伤，进而受到这些疾病感染。

1.2化学风险因素

化学消毒灭菌剂均不同程度地存在着一定的毒性和刺激性，如含氯消毒剂、过氧化氢、环氧乙烷等在配置和使用过程中散发的气体以及无菌包上残留的有毒气体，均可能侵入消毒供应中心人员的工作空间，长期在这样的污染环境下工作，工作人员的呼吸系统以及眼睛等暴露在空气里的器官会受到刺激并引起不同程度的损害。还有一些酶洗剂和除锈剂等具有一定腐蚀性，在使用过程中如不小心溅到皮肤及粘膜时，处理不及时也会对人体造成严重的损害。

1.3物理风险因素

在回收、清洗、消毒、打包的过程中，各种金属器械特别是金属器皿的相互摩擦碰撞而发出的声音，以及清洗机械如高压灭菌锅等设备在运行过程中均会产生很大的噪声，长期在这种高噪音的环境下工作，会造成工作人员听觉神经的损伤，会出现耳鸣甚至短暂性耳聋的症状，进而引起连锁性生理反应，如引起情绪烦躁头痛失眠、身心紧张、记忆力不集中等症状。此外，在对器械和辅料进行打包制作的过程中，粉尘和棉絮会到处飞扬，容易被吸入人体的呼吸道，造成呼吸系统的损害。

二、消毒供应中心职业防护隐患的对策

2.1生物危害层面的对策

生物危害层面的防护措施要依照标准预防的原则并严格按照一定的操作流程来开展，首先是要对医疗回收物品进行认真的分类，应当将使用后的锐利器械（例如刀片、缝针等）立即放入收纳盒内，预防锐器伤害。如果在收纳途中不慎被刺伤，需要立即对受伤部位进行，通过流动水或肥皂水冲洗，将受伤部位由近心端延伸至远心端的方式挤压处理，逐步将细菌或者病毒顺着血液排出。用生理盐水冲洗相关的黏膜组织，配合碘伏或者酒精溶液进行消毒，如果伤口较深或者流血情况严重，将伤口进行包扎也是不可或缺的一个步骤。按照医院的常规规定，此类情况还需要上报至医院相关部门，以便医院对工作人员的健康情况开展及时的追踪。对分类后的器械进行严格的清洗与消毒，避免病因微生物的污染，从源头上积极避免生物危害的发生。同时，在各工作区工作的时候应当按照其相应的要求进行着装，要有衣帽整齐穿戴的意识，不仅要佩戴口罩，必要时穿双层防护手套、防护衣、护目镜等必备防护物品，并于需要的时候进行有序穿脱。

2.2物理危害层面的对策

由于消毒供应中心的高温和机器噪音状况频发加重了工作环境的恶劣程度，所以医院应当在其工作范围内安装空调、排气以及降噪装置，在降低室内温度的同时保持室内空气的流通，以提升工作人员日常工作环境的整体舒适度同时起到一定净化空气的作用；工作人员在进行操作的时候也应当注意穿戴的防护装置，避免意外伤害的出现。譬如在制作敷料的时候，应当整齐佩戴帽子和口罩，在降低动作幅度和力度的前提下，降低毛絮造成身体损伤的几率。此外，必须对日常医疗设备展开定时清洁，在必要情况下进行维护和保养，特别应当注意保持工作环境的独立性并且有序规划设备的使用周期，避免同时使用设备的情况出现，从而造成噪音污染，损伤听力；针对物理危害部分提到的刀片、锋利器械划伤人体的问题，要采用及时入盒、统一收纳的方式，禁止不配戴手套擅自抓取器械对自身造成伤害。

2.3化学危害层面的对策

化学层面的伤害大多是不可逆转的，特别是在碰到必须使用具有强腐蚀性、强刺激性试剂的状况时，应当特别注意个人防护。首先必须严格安排各种清洗消毒类化学制剂的保管、配置和使用事宜，在操作过程中尽量保证室内空气流通，避免试剂长时间暴露在高温状态下，同时还要佩戴好各种防护器具，以免试剂直接接触到体表皮肤从而造成伤害，如果实在不小心触碰到试剂，应当立刻按照其对应的处置方法展开紧急处理；此外，工作人员在使用消毒制剂对器械或设备进行清洁与处理的过程中，应当按照医院的规定或者消毒制