物理治疗联合心理护理在治疗慢性腰背痛的临床观察1.docxVIP

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物理治疗联合心理护理在治疗慢性腰背痛的临床观察

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【摘要】目的:观察物理治疗联合心理护理治疗慢性腰背痛的效果。方法:选取2014年-2015年在理疗科就诊的110例慢性腰背痛患者，随机分成观察组、对照组，每组55例。对照组进行单纯物理治疗，观察组给予物理治疗的基础上联合心理护理，比较两组临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率为93%，对照组为78%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:对慢性腰背痛患者实施物理治疗联合心理护理，不仅可以改变患者的心理状态，同时能提高物理治疗的效果，值得临床推广。

【关键词】慢性腰背痛；物理治疗；心理护理；临床观察

慢性腰背痛是临床常见病、多发病,其主要症状是腰痛和活动受限,常给病人的工作和生活带来很大不便，我们对110例慢性腰背痛患者进行了物理治疗联合心理护理，效果满意，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月至2015年4月期间来我院理疗科治疗的慢性腰背痛病患者110例进行研究，将110例患者随机分成对照组与观察组，每组各55例。观察组男性30例，女性25例，年龄34～65岁，平均年龄为(52.18±5.17)岁;对照组男性27

例，女性28例，年龄35～66岁，平均年龄为(52.69±5.08)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料均差异无统计学意义(P＞

0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均接受电脑中频治疗。采用北京翔云仪器厂产电脑中频治疗仪，患者取俯卧位，硅胶电极12*8cm2两对，衬垫用水浸湿，将电极装入衬垫内，根据病情放于腰背部疼痛处，机器内贮存的1号处方（适用于治疗慢性扭伤，挫伤，肌肉劳损等），基波频率范围：2000—8000Hz，调制频率范围：0—150Hz，调制波种类：三角波，方波，指数波，治疗剂量为患者耐受量，每日1次，每次20min，10次为一疗程。观察组在电脑中频治疗的基础上对患者加入了心理护理，包括心理健康教育，心理疏导，并制定了心理干预计划：（1）治疗开始，治疗师耐心的倾听患者的主诉，给患者进行疾病的知识讲解，物理治疗的目的及效果，患者完成认知的过程，（2）在治疗中调动患的积极情绪，通过语言交流，缓解患者的紧张情绪，减少精神压力，让患者主动配合治疗的实施。（3）整个治疗过程中全程配合心理护理，发现患者的心理变化及时进行心理疏导。两组患者均两个疗程后评价疗效。

2、疗效判定

评价标准：痊愈：腰部疼痛消失，活动功能恢复正常；显效：腰部疼痛明显减轻，活动功能基本正常；有效：腰部疼痛减轻，活动功能有所改善；无效：腰部疼痛及功能无改善或症状加重。

3、统计学方法

使用SPSS14.0软件对研究数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4、结果

作者：王晓信女主管技师物理医学与康复煤炭总医院康复医学科地址：北京朝阳区西坝河南里29号邮编：100028电E-mail：wxx3000@163.com

治疗后，观察组患者的治疗总有效率为93%，对照患者的治疗总有效率为78%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者治疗效果比较

组别例数痊愈显效有效无效总有效率

观察组5537（67）9（16）5（10）4（7）51（93）*

对照组5518（33）17（31）8（14）12（22）43（78）

注：与对照组比较P＜0.05

5、讨论

本研究以接受物理治疗的慢性腰背痛的患者为研究对象，通过在物理治疗的过程中配合心理护理，探讨心理护理的介入对慢性腰背痛物理治疗效果的影响，为慢性腰背痛的患者物理治疗联合心理护理提供科学依据。。近年来，医学模式逐渐由生物医学模式转变为生物－心理－社会医学模式，医学上越来越重视社会、心理、生物因素对健康和疾病的综合作用和影响1。腰背疼是指腰部一侧或两侧，或者腰椎、后背骶椎部位出现以疼痛为主要症状的综合征。腰背痛症状持续3个月以上，即成为慢性腰背痛2。腰背痛在现代社会中非常普遍，以往的研究显示，在发达国家中，有７０％～８５％的人患过腰背痛，患病率约３０％，而且复发率较高，约７０％

3。慢性腰背痛导致患者功能障碍、致残而影响生活和工作，导致心理及家庭问题的发生，严重降低了患者的生活质量，对社会的稳定与发展造成了严重的负面影响。国际疼痛研究会（LASP）认为，疼痛是一种与自身机体伤害的复杂性