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血液透析患者中血管通路护理干预的应用研究
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【摘要】目的：探讨血液透析患者中血管通路护理干预的应用效果。方法：收集100例我院2017年6月-2019年8月血液透析患者，随机分组。通路优化护理干预组采用血液透析血管通路优化护理干预；对照组实施常规护理干预。结果：通路优化护理干预组血栓形成、通路感染、出血情况少于对照组，VAS评分、焦虑SAS评分低于对照组，通路优化护理干预组护理依从性、生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：血液透析患者中血管通路护理干预的应用效果确切，可提高护理依从性、生活质量,减轻焦虑和疼痛，减少血栓形成、通路感染、出血情况的出现。
【关键词】血液透析患者；血管通路护理干预；应用效果
长期血管通路是维持血液透析治疗的重要措施，而动静脉内瘘是目前维持血液透析患者血管通路的首选方式，但是实施过程容易出现闭塞、血栓形成等情况，不利于血液透析的顺利进行，需要采取有效的护理对策[1-2]。本研究收集100例我院2017年6月-2019年8月血液透析患者，随机分组。通路优化护理干预组采用血液透析血管通路优化护理干预；对照组实施常规护理干预，探讨了血液透析患者中血管通路护理干预的应用效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2017年6月-2019年8月收治的血液透析患者100例，纳入符合血液透析适应症患者。排除血液透析禁忌症患者。100例患者随机分为通路优化护理干预组和对照组各50例。通路优化护理干预组男27例，女23例；年龄为23~68（44.13±1.06）岁；体质量46~78（100.34±2.11）kg;对照组男25例，女25例；年龄为23~67（44.45±1.21）岁；体质量46~78（100.11±2.89）kg。2组临床资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2方法
通路优化护理干预组：通路优化护理干预组采用血液透析血管通路优化护理干预。①血管通路穿刺护理。血管通路穿刺过程要选择桡动脉和正中静脉等浅表动静脉，严格执行无菌操作，确保穿刺成功，减轻患者痛苦。穿刺后观察穿刺部位有无渗血，连接管路有无出现滑脱，并给予压迫止血。②血管通路保护措施。加强对患者和家属关于血管通路保护以及维护方法的宣教，促使患者明确血管通路维护的重要性，并给予发放健康手册，提高患者自我保护意识和能力。③血管通路内瘘护理。对患者和家属介绍血管通路内瘘护理方法，保持内瘘通畅、干燥，并维持内瘘血管充盈[3]。指导患者在术后3天实施握拳运动，每天3-4次，每次15-50分钟，并定期帮助患者按摩术侧肢体，观察有无出现肿胀情况，并对患者介绍饮食的方法，指导其摄入丰富维生素、蛋白质和钙元素食物，严格限制水钠摄入。
对照组：对照组实施常规护理干预。
1.3指标
比较两组血栓形成、通路感染、出血情况；比较两组疼痛视觉模拟（VAS）评分，焦虑自评量表（SAS）评分，并比较两组的护理依从性评分和生活质量评分。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件，x2和t检验,P＜0.05表示差异显著。
2结果
通路优化护理干预组血栓形成、通路感染、出血情况少于对照组，VAS评分、焦虑SAS评分低于对照组，通路优化护理干预组护理依从性、生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。
其中，通路优化护理干预组血栓形成1例，通路感染1例，出血0例，发生率是4.00%，而对照组血栓形成4例，通路感染3例，出血3例，发生率是20.00%。
通路优化护理干预组VAS评分1.11±0.12分、焦虑SAS评分23.41±2.59分低于对照组3.01±0.34分和37.57±2.77分。
通路优化护理干预组护理依从性97.11±0.52分、生活质量评分95.21±2.21分高于对照组83.21±0.67分和83.51±2.21分。
3讨论
血管通路是血液透析的重要组成，血管通路使用时间的长短受护理因素的影响，通过实施血管通路保护措施，可有效延长血管通路的使用寿命，并提高护理效果，确保血液透析治疗效果，提高患者的满意度[4]。本研究收集100例我院血液透析患者，随机分组。通路优化护理干预组采用血液透析血管通路优化护理干预；对照组实施常规护理干预。结果显示，通路优化护理干预组血栓形成、通路感染、出血情况少于对照组，VAS评分、焦虑SAS评分低于对照组，通路优化护理干预组护理依从性、生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。
综上所述，血液透析患者中血管通路护理干预的应用效果确切，可提高护理依从性、生活质量,减轻焦虑和疼痛，减少血栓形成、通路感染、出血情况的出现。
参考文献：
[1]黄卫红,陈淑芹.毛冬青根液湿热敷和硫酸
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