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远程医疗发展报告
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一远程医疗服务发展及市场需求
(一)远程医疗行业发展概述
1.远程医疗服务定义及发展阶段
我国在远程医疗领域起步较晚,受限于信息传输技术应用发展水平,同时由于医疗资源分布不均,疑难复杂性疾病的诊疗规范执行不同质等,相关综合因素影响远程医疗行业的发展。直到20世纪80年代末,我国才开始进行研究性远程医疗试验探索,90年代中期开始进行实用性远程医疗系统建设与应用。进入21世纪,远程医疗在经历萌芽阶段、快速发展阶段、扩张阶段后,得益于政策高度重视及推动,我国远程医疗应用建设呈高速发展态势。
2014年《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》指出,远程医疗服务项目包括:远程病理诊断、远程医学影像(含影像、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等)诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论及省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目。
近年来,随着群众对医疗服务保障需求的不断提升,为实现基层医疗水平的均质化,改善就医服务体验,以实体医院为主体的互联网+医疗进入高速发展阶段。结合远程医疗、互联网诊疗及互联网医院的整合服务,可实现线上咨询、诊前预约、远程门诊、便捷支付、双向转诊、协同检查检验、部分常见病慢病的互联网处方、第三方药物配送、远程教育、远程手术会诊和技术指导等线上线下相结合的患者全生命周期互联网+服务,打通了服务基层患者、医生的“最后一公里”。采用互联网技术的远程医疗服务、互联网诊疗服务将互为补充,在实体医疗机构实现融合发展。
2.远程医疗服务发展受政策技术双效驱动
近年来,为推动远程医疗服务持续健康发展,优化医疗资源配置,实现优质医疗资源下沉,国家在远程医疗方面不断出台相关政策,从2009年的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,到2018年4月的《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,7月由国家卫生健委、国家中医药管理局联合印发的《远程医疗服务管理规范(试行)》,再到2019年两会政府工作报告中首提远程医疗,可以看出我国政府对远程医疗事业的重视。
与此同时,相关技术的快速发展也助力远程医疗服务创新。
(1)医院信息化技术
医院的信息化水平发展不均,各个医院的信息化标准不一,医院的“信息孤岛”是长期存在的问题,近年来,国家投入大量的资金进行信息化建设,提升基层卫生服务机构的信息化水平,同时构建信息数据标准,力图打破医院间的“信息孤岛”,为远程医疗的应用奠定了良好的基础。
(2)通信技术
远程医疗对图像传输有着特殊的要求,过低的视频质量及图片质量可能导致医生难以辨清病情,这对网络的质量提出了很高的要求。现行情况中,绝大部分医院使用公共网络进行远程会诊,这种情况下的视频质量差,容易造成误诊。
5G技术加快了数据传输的速度,带给远程医疗更加广阔的想象空间。5G网络将带来更快的用户体验速率,实际下载速度可达1.25G/s;未来将建成大量小基站,偏远地区也可覆盖网络。在5G技术上,中外差距较小,中国已经建成全球最大的5G试验网,政策上对5G发展非常支持,制定了2020年商用的目标。三大运营商都已经出台方案进行战略部署。
(3)传感技术
传感技术在医疗领域的应用主要是可穿戴设备,能够给远程监测服务带来更大的发展,国际上已经在血糖、血压和心电监测方面有了许多应用。国内传感器行业整体缺乏更具竞争力的产品,特别是在敏感元件核心技术及生产工艺方面的差距较大。
(4)人工智能和大数据
目前,科研院校、医院、互联网医疗企业、医疗信息化企业纷纷布局医疗大数据,并且促进医学人工智能的发展。从未来的发展来看,医学人工智能将成为医生诊疗非常重要的辅助工具,将有利于远程医疗服务。
(二)远程医疗行业市场需求
1.远程医疗发展的必然性及重要性
人口结构上,中国正朝着深度老龄化的社会迈进,根据《国家人口发展规划(2016—2030年)》,2015年我国60岁以上的人口占比达到16.1%,根据测算,60岁以上人口的数量超过2.2亿人。各类慢性病和肿瘤等疾病的患病率也在呈不断上升的趋势,人们对于更加优质和便携的医疗服务需求愈加旺盛。
远程医疗服务的意义在于增强边远地区的医疗服务可及性,降低医疗开支,提升医疗服务能力,满足更多人的医疗保健需求。不同的利益相关者,对远程医疗服务的诉求不一样。
对患者而言,不同地区的患者对远程医疗的需求不一样。对于边远地区的患者而言,最大的需求是医疗服务的可及性;而对于城市地区的患者来说,其需求表现为便携性和优质医疗资源的可及性。就现阶段的远程医疗而言,并不能直接降低医疗费用,因为当前的费用支出主要在于药品和检查费用,随着医改政策的推行这一现象可能会发生改变。能够间接降低医疗费用,包括交通、
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