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医院重点岗位风险管理制度范文

医院重点岗位风险管理制度

一、编制目的和依据

为了规范医院重点岗位风险管理工作，有效防控各类风险，保

障医院安全稳定运行，制定本制度。

本制度依据相关法律法规、部门规章以及医院管理体系要求，

结合医院实际情况制定。

二、适用范围

本制度适用于医院所有重点岗位，包括但不限于医生、护士、

药剂师、检验师等。

三、岗位风险评估与分级管理

医院应对重点岗位进行风险评估，根据评估结果划分不同级别

的岗位风险，并制定相应的风险管理措施。

1.风险评估内容：

（1）工作环境风险评估：包括工作场所、工作设施、工作条

件、作业环境等方面的风险评估。

（2）工作任务风险评估：根据岗位的工作任务特点评估工作

风险，包括工作强度、工作时间、工作内容等方面。

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（3）工作对象风险评估：评估工作对象对工作人员的安全风

险，包括病患行为、病患情绪等方面。

2.岗位风险分级：

（1）一级风险：岗位存在严重的工作安全或个人安全风险，

如手术室、急诊科、重症监护室等。

（2）二级风险：岗位存在一定的工作安全或个人安全风险，

如门诊科室、住院科室等。

（3）三级风险：岗位存在一定的工作安全或个人安全风险，

如药房、检验科等。

四、岗位风险管理措施

对于不同级别的岗位风险，医院应采取相应的管理措施，确保

岗位风险得到控制。

1.一级风险管理措施：

（1）制定工作操作规范：建立详细的工作操作规范，明确岗

位职责、工作程序和相关安全措施。

（2）设定风险预警机制：建立岗位风险预警机制，及时发现

风险隐患并采取措施进行处置。

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（3）加强培训和教育：组织和开展相关岗位人员的培训和教

育，提高员工的安全意识和应急处理能力。

（4）设立应急反应机制：建立应急反应机制，明确岗位人员

应对突发状况的应急处理措施。

2.二级风险管理措施：

（1）规范工作程序：建立规范的工作流程，确保工作的安全

性和准确性。

（2）加强岗位培训：针对二级风险岗位的工作特点，加强相

关岗位人员的培训，提高工作能力和风险意识。

（3）监督和检查：定期进行岗位风险监督和检查，发现问题

及时整改，确保岗位风险的有效控制。

3.三级风险管理措施：

（1）建立标准作业程序：明确工作流程和操作规范，保证工

作的准确性和安全性。

（2）加强培训和教育：对相关岗位人员进行定期培训和教育，

提高工作能力和风险防范意识。

（3）加强质量控制：建立质量控制机制，确保工作结果的准

确性和可靠性。

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五、风险事件应急处理

当发生风险事件时，医院应按照应急预案快速反应，采取相应

措施进行紧急处理。

1.一级风险事件：医院应按照应急预案进行紧急处理，做好伤

员救治、疏散和事故调查等工作。

2.二级风险事件：医院应及时组织相关部门进行处理，并进行

风险评估和整改，以避免类似事件再次发生。

3.三级风险事件：医院应及时调查和处理，提出改进措施，并

进行风险防范培训和教育。

六、风险管理绩效评估

医院应定期进行风险管理绩效评估，评估重点岗位风险控