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腰椎间盘突出症手术病人的护理

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摘要：腰椎间盘突出症引起的腰痛问题，严重影响了患者的生活质量与身体健康。作为骨科的常见病与多发病之一，对于腰椎间盘突出症患者来说一般采用手术治疗方法的治疗效果最佳，通过小开窗法、部分椎板切除行椎间盘髓核摘除术等进行手术治疗，对患者具有临床治愈的作用。但是，腰间盘突出症具有病情反复性、病程长、病情变化快等特点，极大地影响了患者的心理状态，手术后长时间卧床休息与功能锻炼至关重要，手术后科学的护理对腰椎间盘突出症手术病人康复具有积极的作用。因此。要加强腰椎间盘突出症手术病人的术后护理和术后锻炼。

关键词：腰椎间盘突出症；手术病人；护理

腰椎间盘突出症作为常见疾患和多发疾病之一，主要是髓核、纤维环及软骨板等腰椎间盘各部分发生了不同程度的退行性改变，受外力的作用使得椎间盘纤维环遭到了破裂，髓核组织脱出，相邻脊神经根从而遭受了它的刺激或压迫，从而使患者腰部疼痛、双下肢麻木等。腰椎间盘突出症是腰椎间盘各部分发生退行性变引起的积累伤，循环加重了患者椎间盘的退变。腰椎间盘突出症对患者的生活具有严重的影响。对于腰椎间盘突出症患者一般采用理疗、按摩、针灸等保守治疗方法，但是治疗效果远远不如手术治疗，通过小开窗法、部分椎板切除行椎间盘髓核摘除术等方法有利于患者的临床治愈。腰间盘突出症具有病情反复性、病程长、病情变化快等特点，患者手术后需要长期进行卧床休息、功能锻炼等，在手术后康复时间的护理工作至关重要。卧床护理与康复护理是一项长期的、细致的和需要护理人员有充分耐心的工作，是预防患者发生并发症和促进患者康复的重要保障。

一、加强患者的术后护理

对于腰椎间盘突出症手术病人来说，要实施综合的护理。首先，要加强腰椎间盘突出症手术病人的心理护理。患者进行手术后，不同程度上会感觉到伤口疼痛等问题，他们不能正常姿势行走和大便，加上部分患者对病情不了解、心态不积极等，手术后部分患者会出现情绪不稳定、紧张焦躁等不良的心理状况。在手术后要加强患者的心理护理，为患者营造安静舒适的居住环境，密切观察患者的情绪变化，护理人员要与患者及时沟通，通过合适的言语与和蔼的态度给患者给予精神上的安慰，并向患者及时介绍病情，从而帮助患者消除心理顾虑和负担，引导他们树立积极的心理状态去配合医护人员的治疗。其次，要加强对腰椎间盘突出症手术病人的体位护理。患者进行手术后，要引导患者进行压迫止血，去枕平卧6小时后护理人员要帮助患者翻身，白天和夜间交替按时翻身，通过正确的翻身来保持患者肩和臀部的同一位置，从而防止患者脊柱出现扭转、屈曲以及伤口裂开等问题。再者，要加强对患者病情、下肢的观察。手术后6小时要对腰椎间盘突出症病人体温、呼吸、血压、切口渗血、渗液情况等进行密切观察，根据患者的实际情况及时更换敷料，如果手术后3天患者体温高且伴有腹痛的问题，要及时报告医生防止患者伤口感染。要增强对患者下肢感觉、运动变化的观察，全面了解患者手术后的恢复情况。最后，要加强腰椎间盘突出症手术病人的大小便护理。进行手术后患者卧床休息，会引起胃肠活动功能减弱、便秘以及腹胀等问题，医护人员要指导患者食用容易消化的食物，帮助患者进行胃肠蠕动。为了防止患者如厕时患者伤口疼痛引起伤口撕裂、出血的问题，在手术后患者应该采用沿结肠走向按摩方式进行排便。

二、加强患者的术后锻炼

腰椎间盘突出症术后病人要进行积极的锻炼，对巩固治疗效果、帮助患者恢复具有积极的作用。但是，腰椎间盘突出症术后病人不能进行高强度的运动锻炼，要患者主动进行活动才可以，医生及其护理人员提供的被动活动要严格控制，促进患者术后锻炼循序渐进，逐渐增加强度。腰椎间盘突出症术后病人锻炼原则以患者切身感受为宜，帮助患者减轻疲惫，以腰部不疼痛为锻炼标准。首先，加强腰椎间盘突出症术后病人的早期活动。患者在手术后第二天，护理人员就要协助患者进行活动，进行直腿抬高活动，但是要注意活动幅度，一般以30°为宜，根据患者的实际运动情况逐日增加运动量。手术后第3天，护理人员要鼓励患者进行主动活动，积极进行直腿抬高活动，或者进行双下肢蹬腿锻炼活动，必要情况下协助患者进行屈膝屈髋等活动。但是，要控制患者每日锻炼时间，根据他们的恢复情况逐渐增加运动量。其次，要加强腰椎间盘突出症术后病人的功能锻炼。患者进行手术后一个星期时间，护理人员要引导患者进行腰背肌锻炼，通过五点式锻炼的方法帮助患者增强腰腹肌的力量和稳定性。通过对患者腰部力量的观察，等到他们腰肌力量增加的时候，逐渐从五点式转向为四点式、三点式和行飞燕式锻炼方法，帮助患者恢复健康。同时，要严格控制患者的锻炼时间，引导他们保持良好的心情和精神状态。

结语

腰椎间盘突出症术后病人要进行术后活动和功能锻炼，通过科学的护理方法帮助