预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理措施.docxVIP

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预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理措施

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【摘要】目的探讨预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理措施及效果。方法本研究回顾分析我院普外科2016年1月至2016年6月之间收治80例腹部手术患者的临床资料，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受预防性护理干预，比较分析两组患者临床护理效果。结果实验组粘连性肠梗阻发生率为2.5%，对照组粘连性肠梗阻发生率为7.5%，两组比较存在明显的统计学差异（P0.05）。结论腹部手术患者接受预防性护理干预，有助于其术后粘连性肠梗阻发生率的降低，值得临床推广应用。

【关键词】腹部手术；粘连性肠梗阻；护理干预

腹部手术是一种普外科疾病患者常用的治疗方法，粘连性肠梗阻（AIO）是腹部手术后患者常见的并发症类型。医学研究结果证实，腹部手术后粘连性肠梗阻发生率在80%左右，且该症状容易反复发作，部分患者需要通过二次手术治疗改善粘连症状，但患者手术治疗次数越多，其粘连程度越重，甚至会形成恶性循环，进而大大增加患者的痛苦。因此，针对腹部手术患者实施预防性护理措施，对于其粘连性肠梗阻发生率的降低具有重要的意义。本研究对预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理措施及效果进行了分析。

1资料和方法

1.1一般资料

本研究回顾分析我院普外科2016年1月至2016年6月之间收治80例腹部手术患者的临床资料，男性与女性比例44:36，年龄最小者18岁，最大者80岁，平均（53.2±25.3）岁，其中，3例腹腔肿瘤，20例肠道手术，2例脾手术，18例胃部手术，30例肝胆手术，7例阑尾手术。按照患者入选研究顺序的单双数将其分为对照组和实验组，每组均纳入40例病例，且不同病例之间治疗前检查结果和数据资料比较不存在显著的统计学意义（P0.05）。

1.2方法

对照组观察对象接受常规方法护理，实验组观察对象接受预防性护理干预，具体措施：第一，运动护理。患者术后在身体条件良好的情况下，适当开展运动护理，初期可以进行床上深呼吸运动，鼻部吸气后缩唇缓慢呼出，保证呼气时间长于吸气时间，每天5-8次，每次4h，同时，还可进行下肢的屈、伸、蹬以及上肢的屈、伸、握、拉、上举、外展等运动。第二，饮食干预。患者恢复进食能力后，适当给予流质食物，逐步过渡为半流质食物，坚持少食多餐的进食原则，保证健康饮食，避免食用易产气、油腻、刺激、辛辣的食物，日常饮食以低脂、高蛋白、高热量易消化的食物为主。第三，口腔护理。患者术后禁食期间每天使用生理盐水和漱口清洗口腔，保证口腔清洁湿润，避免口腔内细菌滋生进而诱发肠道感染。第四，胃肠减压护理。胃肠减压护理有助于患者腹部胀气的减轻，进而促进毒素和细菌的排出，改善胃肠道的血液循环，减轻肠腔压力。患者胃肠减压护理过程中，应注意观察胃管有无脱落、阻塞、折叠或扭曲问题确保引流通畅无阻、固定良好，同时，对引流液的量、性质和颜色进行密切监测，及时发现和处理异常情况。第五，心理干预。护理人员应主动与患者交流，保证细致耐心，帮助患者缓解负面情绪，从而积极配合治疗和护理，对于疾病的可治愈性抱有信心。

1.3统计学方法

笔者在临床研究过程中所得的全部数据资料，均通过SPSS17.0软件进行处理和比较，其中，X2检验方法用于处理比较各项计数资料，（x±s）方法用于处理比较各项计量资料，单因素方差分析法用于处理比较其他全部数据，若各个观察对象之间P0.05，则其治疗效果对比具有明显的统计学差异。

2结果

实验组腹部手术患者粘连性肠梗阻发生率为2.5%（1/40），对照组腹部手术患者粘连性肠梗阻发生率为7.5%（3/40），两组腹部手术患者临床护理后粘连性肠梗阻发生情况比较存在明显的统计学差异（P0.05）。如表1所示。

表1腹部手术后粘连性肠梗阻发生情况分析[n/%]

组别

例数(例)

肠梗阻例数

发生率

实验组

40

1

2.5%

对照组

40

3

7.5%

T值

4.665

4.634

P值

0.02

0.03

3讨论

粘连性肠梗阻是一种腹部手术后常见并发症类型，若患者得不到有效的治疗，则会大大增加术后痛苦，严重者还会危及生命安全。加强腹部手术后粘连性肠梗阻的预防和控制，需要按照患者腹部手术类型和特征的不同，采取针对性的护理措施，保证患者获得全方位的护理服务。以往的医学研究结果证实，腹部手术患者术后接受预防性护理干预，其粘连性肠梗阻发生率明显降低[1-2]。

本次医学研究针对腹部手术患者实施预防性护理干预，主要护理措施包括口腔护理、胃肠减压护理、饮食护理和心理干预等，嘱患者术后身体允许的情况下早期开展运动，从而保证患者以最佳的心理和生理状态接受治疗与护理，患者术后粘连性肠梗阻发生率显著降低，且护理满意度明显提