2024年医学临床三基训练医师临床医学基本知识急诊医学和急救技术.doc

医学临床三基训练医师临床医学基本知识急诊医学和急救技术1

(总分：92.00，做題時间：60分钟)

一、选择題(总題数：20，分数：20.00)

1.休克初期的体現应除外（）

（分数：1.00）

?A.皮肤苍白

?B.呼吸加紧

?C.烦躁不安

?D.脉压＜20mmHg?√

?E.恶心、呕吐

解析：

2.下列哪项引起右心室后负荷增長（）

（分数：1.00）

?A.积极脉瓣关闭不全

?B.房间隔缺损

?C.慢性阻塞性肺气肿?√

?D.三尖瓣关闭不全

?E.空间隔缺损

解析：

3.急性肺水肿X线检查的经典变化是（）

（分数：1.00）

?A.KerleyB线

?B.右下肺动脉增宽

?C.肺门舞蹈

?D.两肺弥散性小片状影

?E.肺门蝶形密度增高影?√

解析：

4.三度房室阻滞時，下列哪项心电图变化一般不出現（）

（分数：1.00）

?A.心室夺获?√

?B.房室分离

?C.P波与QRS波无关

?D.室性逸搏心律

?E.PR间期＜RR间期

解析：

5.易发生心肌梗死的部位依次為下列哪项（）

（分数：1.00）

?A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支

?B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支

?C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干?√

?D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支

?E.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干

解析：

6.男，52岁，突发心前区闷痛，四肢顾冷，出汗而就诊。查：血压90／65mmHg(12.0／9.0kPa)，脉搏106次／min，尿相对密度1.024，CVP31mmHg(4.1kPa)。治疗首先使用的药物应是（）

（分数：1.00）

?A.呋塞米

?B.硝普钠

?C.毛花苷C

?D.右旋糖酐40?√

?E.间羟胺

解析：

7.尿毒症性高钾血症最有效的治疗措施是（）

（分数：1.00）

?A.静脉滴注碳酸氢钠

?B.静脉滴注葡萄糖酸钙

?C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素

?D.血液透析?√

?E.口服钠型阳离子互换树脂

解析：

8.提醒难于撤机的呼吸浅快指数值应為（）

（分数：1.00）

?A.＜80

?B.＞80

?C.＞100

?D.＞105?√

?E.＞110

解析：

9.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常見毒蛇是（）

（分数：1.00）

?A.金环蛇

?B.蝮蛇

?C.五步蛇?√

?D.眼镜蛇

?E.海蛇

解析：

10.有关怀肺复苏，下列论述哪项不对的（）

（分数：1.00）

?A.目击病人发生心脏停搏既可先行胞外心脏按压

?B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸

?C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压?√

?D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止急救

?E.有条件時对心脏停搏者应首先实行心脏电击除颤

解析：

11.徒手心肺复苏時，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜為（）

（分数：1.00）

?A.5：1

?B.5：2

?C.10：1

?D.15：1

?E.15：2?√

解析：

12.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）

（分数：1.00）

?A.安易醒

?B.解氟灵

?C.纳洛酮?√

?D.琉代硫酸钠

?E.亚硝酸异戊酯

解析：

13.急性下壁心肌梗死的心电图变化重要表目前下列哪些导联（）

（分数：1.00）

?A.V2~V3

?B.Ⅱ、Ⅲ、aVF?√

?C.V1~V5

?D.I、AVL、V5

?E.V2~V4

解析：

14.下列疾病出現心绞痛发作時，何者不适宜用硝酸甘油（）

（分数：1.00）

?A.积极脉瓣关闭不全

?B.积极脉瓣狭窄

?C.梗阻性肥厚型心肌病?√

?D.稳定型心绞痛

?E.变异型心绞痛

解析：

15.重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿，最重要的急救措施是（）

（分数：1.00）

?A.机械通气PEEP治疗

?B.静脉注射呋塞米

?C.静脉注射阿托品?√

?D.静脉注射解磷定

?E.静脉缓慢注射毛花苷C

解析：

16.男，52岁，因昏迷1天人院。试验室检查：血清钠150mmol／L，血清钾5mmol／L，血清氯l02mmol／L，BUNlO.2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7.24，尿蛋白(十)，尿酮体(十)。急诊首要治疗是（）

（分数：1.00）

?A.皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50U

?B.小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注

?C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注

?D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注?√

?E.5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

解析：

17.院前急救中，初期电除颤规定在下列哪项時限内完毕（）

（分