综合护理干预对慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影响.docxVIP

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综合护理干预对慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影响

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摘要：综合护理干预对慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影响是值得我们关注的，将80例慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例，都给予高通量通气治疗，对照组进行常规护理，观察组进行综合护理，比较两组呼吸频率、心率、体温、心理状态、满意度等。通过观察组与对照组的试验得出，将综合护理干预应用于高流量同期治疗慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者中，可有效改善患者的呼吸频率与心率，缓解其负性情绪，同时提高患者满意度情况。

关键词：综合护理干预；慢性阻塞性肺疾病；患者；呼吸衰竭；影响

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病，并且气流受限呈进行性发展。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻为特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，其缩写为COPD。慢性阻塞性肺疾病加重合并呼吸衰竭是临床上患者住院的主要原因，属于呼吸系统危急重症。近年来，随着医疗水平的不断发展，无创通气慢慢进入患者临床治疗中，该治疗方式简单、并发症少等优点被不少医务工作者青睐。据调查显示，有效的护理干预有利于治疗的顺利完成，因此，我们对40例慢阻肺急性期加重合并呼吸衰竭患者实施护理干预，其效果非常理想。

一、资料与方法

1.1临床资料

选取同期收治的80例慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者作为研究对象，收治的患者均知情并签署同意书，且经过医院伦理委员会批准，均不存在一些心功能障碍，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》中的相关诊断标准等。根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例，观察组男27例、女13例，年龄是五十到八十岁，病程是十年至四十年之间。对照组男28例、女12例，年龄是五十五至八十五岁，病程是十二至四十四年之间。

1.2方法

将所有患者均给予高通量通气治疗，对照组进行常规护理，观察组进行综合护理。医护人员可以组建护理小组，小组可以由一名主治医师、两名主管护师、两名护师及一名护士组成，将小组里的人员都送至市级或省级医院进行培训，让医护人员熟悉掌握机械通气呼吸生理学基础，并明确呼吸机操作流程。医护人员应该向患者及家属讲解疾病相关知识及高流量通气的意义，与此同时，护理人员还应该密切关注患者的情绪变化，在患者情绪低落或一蹶不振时护理人员应该给予适当的鼓励，对患者存在的疑问进行耐心讲解，帮助患者树立战胜疾病的信心。患者进行高流量通气治疗时应抬高床头三十度以上，嘱患者取坐位或半坐卧位。医护人员可以教给患者家属正确翻身、叩背的方法，让患者家属通过翻身、叩背等方法帮助患者顺利排痰，保持患者呼吸道的通畅。医护人员应该严格消毒患者所用器械，同时指导患者服用相关的药物。在治疗时，医护人员的健康教育是必不可少的，可以通过专家讲座、视频课件、宣讲手册等方法让患者了解自己的情况，渐渐让患者养成良好的生活习惯。

1.3观察指标

通过比较两组的呼吸频率、心率、体温、满意度及生活质量等，其中采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估患者心理状态，焦虑自评量表一共十个条目，每个条目为一至四分，得分越高表示患者焦虑程度越高，抑郁自评量表一共十个条目，每个条目为一至三分，得分越高说明抑郁程度越重。满意度调查表主要针对护士的服务态度热情、操作熟练程度、护士仪表端庄与否等方面进行的调查，满意度调查表分数越高说明患者对其越满意。满意度调查表的内容可以包括：住院期间护士对患者是否尊重、住院期间护士是否仔细倾听患者讲话、患者的病房和卫生间是否清洁无异味、医院内的路标和指示是否明确等，通过对这些内容的调查可以提高医院的整体治疗水平。

二、结果

2.1两组呼吸频率、心率及体温比较

组别

n

呼吸频率

心率

体温

观察组

40

15.4士0.8

73.2士4.8

36.5士0.3

对照组

40

18.3士0.6

80.4士7.3

36.6士0.5

t值

15.884

4.514

0.939

P值

0.000

0.000

0.352

2.2两组护理前后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较

组别

n

SAS护理前

SAS护理后

SDS护理前

SDS护理后

观察组

40

42.7士5.6

29.8士3.1

40.2士3.4

22.1士1.8

对照组

40

43.0士5.7

38.2士4.5

40.4士3.5

31.5士2.4

t值

0.206

8.420

0.224

17.162

P值

0.838

0.000

0.823

0.000

2.3两组满意度比较

组别

n

非常满意%

一般满意%

不满意%

满意度%

观察组

40

53.33

43.33

3.33

96.67

对照组

40

43.33

33.33