放射肿瘤学基础(8).ppt

第五段

鼻咽癌放射治疗靶区的划分GTVnxCTV1CTV2GTVndCTVnd根据器官移动、系统和随机误差确定PTV:PTVnxPTV1PTV2PTVndPTVctvndGTVnx

采用先进的剂量计算方法—描述照射体

积和剂量的关系

GTV鼻咽、颈CTV脊髓脑干TMJParotid

IMRT、3DCRT和CRT剂量学研究（IV期）靶区剂量鼻咽GTVCTV2CTV1颈GTVCTVD95V95D95V95D95V95D95V95D95V95IMRT68.7699.9864.7210056.5810066.4610055.541003DCRT67.5410067.6310066.8610066.6710052.9499.9CRT63.487.0863.6210063.7199.9664.5510058.4499.96

敏感器官受照剂量脊髓晶体D33腮腺D33颞颌关节D331cc左右左右左右IMRT33.161.691.6929.5827.7122.6525.963D38.680.940.7254.0754.8338.338.8CRT43.281.211.2860.260.8659.5859.65

靶区剂量分布（IV期）

IMRT3DCRTConventional

腮腺剂量分布（IV期）IMRT3DCRTConventional

颞颌关节剂量分布（IV期）IMRT3DCRTConventional

3D-CRT/IMRT治疗结果采用此方法治疗，I、II期患者5年生存率分别为96.21%和90.19%，长期随访口干症状明显减轻，张口困难发生率也显著下降。

疗效———I～IV期总生存率