髂腰韧带损伤(1)-医学课件.pptVIP

髂腰韧带损伤;概述;局部解剖;局部解剖;局部解剖;病因病理;慢性劳损多见于长期做过度弯腰工作的人，多为两侧同时发病，单侧发病较少。损伤的组织发生挛缩，使髂腰韧带平衡腰部下段的作用减弱或丧失，腰部呈僵硬状态，腰部转侧仰俯功能受限，搬抬重物时容易引起剧痛。;临床表现;诊断要点;诊断要点;屈膝屈髂试验阳性：患者仰卧位，健侧下肢伸直放于床上，患侧膝髋充分屈曲时外展外旋髋关节，出现下腰部疼痛为阳性。

5、对髂腰韧带行局部麻醉治疗后几分钟，一切症状均消失。

6、X线检查：多无异常发现。;针刀治疗;针刀治疗;②在髂嵴内侧边缘点：进刀点在L5-S1棘间中点外30~40mm处，即在第5腰椎横突尖端的外方，近髂嵴侧的部位。刀口线与脊柱顺列平行，刀体与头侧皮面呈70°角，快速刺入，深达髂骨骨面后，将刀锋调至髂嵴边缘内唇；然后，使刀体沿刀口线方向向第5腰椎横突方向（即头侧）倾斜，使刀体与头侧皮面成15°角，令刀锋紧扣髂嵴内侧缘的骨面，进行铲剥2~3刀，再给予疏通和剥离即可。;③也可将①②两点合并一起操作。定点与②相同，进刀稍有区别。刀口线与躯干纵轴平行，刀体与皮面垂直。快速刺入皮肤。先做L4横突，刀柄向下外倾斜（刀锋指向L4横突尖），匀速推进，直至L4横突骨面；对L4横突尖端和下缘做切开剥离2~4刀；然后，提起刀锋至皮下，将刀锋移至L5横突尖，与L4横突尖的操作方法相同。再稍提起刀锋，刀柄向脊柱中线的头侧倾斜，匀速推进针刀，直指下方髂骨嵴内侧面骨面；到达骨面后，调整刀锋到髂骨上缘内唇；再向头侧倾斜刀体，与皮面约呈15°角，使刀口线紧贴髂骨上缘内侧骨面，铲剥2~4刀，即可出刀。这就是一刀三向的操作法。术毕，以创可贴或无菌敷料覆盖刀口，固定。;;;针刀治疗;注意事项;