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高级卫生专业资格（正高副高）神经内科学专业资格(正高副

高)模拟题2021年(108)

(总分70.88,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：

脑实质内未见异常，脑膜强化。下一步最需要进行的检查是

A.血肿瘤标志物检测

B.腰椎穿刺检查脑脊液

C.腹部超声

D.超声心动图

E.胸部CT

2.患者，女，24岁，因岁，因发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天天入院。病程中感乏力、食欲

缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，

神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未

见异常。应选用何种治疗

A.抗病毒

B.使用广谱抗生素

C.抗结核治疗

D.营养神经

E.抗真菌治疗

3.男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，

神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski

征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT:未见异常。若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见

低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为

A.带状疱疹病毒性脑炎

B.肠道病毒性脑炎

C.单纯疱疹病毒性脑炎

D.巨细胞病毒性脑炎

E.急性播散性脑脊髓炎

4.患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之

能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢

活动，动度一致如果脑脊液显示浑浊，WBC0.127×109／L，蛋白1.26g／L，糖3.02nmol／L，

氯113nmol／L，同期血糖6.8nmol／L，胸片冠示双肺上叶片状阴影，最可能的诊断是

A.急性播散性脑脊髓炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.新型隐球菌性脑膜炎

E.流行性脑膜炎

5.20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，

体温39.8℃，颈强直(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞

20×109／L，中性粒85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×106／L，中性

粒80%，糖1.12mmol／L(20mg%)可能出现的并发症有

A.中耳炎

B.化脓性关节炎

C.心内膜炎

D.肺炎

E.以上均是

6.患者，女，56岁，因岁，因间歇性头痛伴发热2个月，加重10天天入院。在某私人诊所先后静

点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。

2年前确年前确诊诊肾肾病病综合综合征、膜性征、膜性肾肾病病，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗(+)，Kernig征及

Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。需首先进一步行下列哪项检查有助诊断

A.头MRI

B.脑电图

C.血细菌培养

D.血沉、PPD试验

E.腰穿

7.男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑

神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig

征(+)、Brudzinski征(+)。颅脑CT:未见异常。为明确诊断，尽快行哪项检查

A.颅脑MRI

B.腰穿

C.胸部CT

D.血培养

E.脑电图

8.男童，11岁，3个月来老师和家长发现该生学习成绩下降、健忘、注意力不集中，淡漠

少言，数日来出现行走不稳，手脚常徐徐舞动，查体：体温正常，四肢肌强直，Babinski征

阳性，CSF细胞计数、蛋白和糖含量正常，CSF免疫球蛋白增高并发现寡克隆带、麻疹病

毒抗体增高，EEG可见2～3次／S同步性爆发，头部CT示广泛白质萎缩、脑室扩张。最

符合的诊断是

A.进行性多灶性白质脑病

B.亚急性硬化性全脑炎

C.进行性风疹全脑炎

D.肾上腺脑白质营养不良

E.病毒性脑膜炎

9.20岁男性，2月