四川省乙肝监测省CDC漆琪课件.pptVIP

WHO病毒性肝炎战略草案及四川省乙肝监测情况四川资阳2016.07

主要内容2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略草案n四川省乙肝流行概况nn四川省乙肝监测概况

世界卫生大会67.6决议2014.05要求WHO与成员国一起制定一个预防和控制病毒性肝炎的综合性方法nWHO建立了全球肝炎项目来支持世界卫生大会决议nn2014年9月，秘书处根据世界卫生大会67.6号决议启动了关于2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略的工作。3

PresentedtoWHOExecutiveBoardinJanuary2016DRAFTWHOGLOBALHEALTHSECTORSTRATEGYONHEPATITISWHO全球肝炎的卫生策略（草案）

病毒性肝炎是一项世界性公共卫生挑战据估计，急性感染以及与肝炎相关的肝癌和肝硬化每年造成140万例死亡。在这些死亡人数中，有47%是由乙肝病毒造成的，48%是由丙肝病毒造成，其余部分则是由甲肝和戊肝病毒造成的。n5

全球范围内，约有2.4亿人慢性感染乙肝病毒，有1.3亿至1.5亿人慢性感染丙肝病毒。如果不扩大并加快应对，乙型肝炎病毒携带者的数量预计在今后40-50年内将保持在目前的高水平上，并在2015-2030年间累计造成2000万例死亡。6

2010年估算的全球乙肝表面抗原的流行SchweitzerA,etal.TheLancet2015;PublishedonlineJuly28,2015at:/10.1016/S0140-6736(15)61412-X7

中国慢性乙型肝炎疾病负担估计9000万慢性乙肝病毒感染者2800万乙肝患者肝硬化患者90万/年肝癌患者30万/年资料来源：中国CDC监测数据估计

远景和目标远景：病毒性肝炎的传播得到阻断；病毒性肝炎病人可以得到安全、可负担并且有效的保健和治疗n目标：2030年消灭病毒性肝炎这一主要的公共卫生威胁n

选择性的目标基线6-10Mnewinfections30%reduction,90%reduction,发病率HBsAg1%HBsAg0.1%1.4Mdeaths82%10%reduction65%reduction死亡率3剂次接种率90%50%50%50%90%90%90%90%首针及时接种率38%安全接种5%病毒性肝炎诊断5%1%receiving5MHBVand380%ofeligible治疗treatmentMHCVbeingtreatedbeingtreated

策略方向3.服务的公平性1.重要行动的信息4.资金支持的可持续性了解流行情况n执行和监督循证的国家规划n5.加速控制的创新性2.影响因素的干预设计基本收益包n使用必要的干预n预防传播n诊断病例n加强治疗和慢性病人的保健n

机遇对甲肝、乙肝和戊肝都有有效的疫苗n母婴阻断项目非常高效nnnn全面预防是有效的；血液制品的安全能够保证注射毒品者的减害工作有效出现新的治疗方法（丙肝和乙肝）

挑战领导力和承诺的不均衡nnnnnnnn不充分的数据控制项目覆盖率的有限性大部分人不知道他们自己肝炎的状况治疗可及性的有限对大多数人来说，药物和诊断难以负担公共卫生方法的缺乏一些障碍增加了患病可能

结论（1）通过2010年和2014年世界卫生大会的决议，WHO敦促会员国高度重视病毒性肝炎这一公共卫生问题性，并且制定了全球规划n可持续发展目标特别对肝炎提出阐述，表明病毒性肝炎已经被认为是一个严重的公共卫生问题nnWHO执委会讨论了全球病毒性肝炎卫生策略（2016-2021）。

结论（2）对卫生负担+目标和策略+机遇+政府和财政支持的认识，可达成有效且协调一致的行动n中国有非常强大的预防乙肝和甲肝的监测记录，中国还有全球唯一的戊肝疫苗nn中国正处于一个有利的位置以帮助其他国家预防和控制病毒性肝炎

主要内容2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略草案n四川省乙肝流行概况nn四川省乙肝监测概况

图11990-2015年四川省乙肝报告发病率17

流行概况2015年全省乙肝报告发病数为38573例，报告发病率为47.39/10万。?报告发病数较去年同期下降0.29%，较前三年平均下降12.93%。?18

地区分布全省乙肝病例分布广泛，21个市州均有病例报告。表12015年乙肝地区分布地区发病数385731038246224122103265534162760209225343412发病率(1/10万)47.39地区雅安市遂宁市广元市阿坝州眉山市乐山市内江市自贡市宜宾市成都市攀枝花市发病数826发病率(1/10万)53.47四川省甘孜州巴中市资阳市广安市泸州市达州