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糖尿病足患者护理干预的研究

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摘要目地：探讨糖尿病足的护理干预研究。方法：2015年6月—2016年6月选择在我院内分泌科诊治的糖尿病足患者60例，其中男性29例，女性31例，年龄在60岁，平均年龄68岁，采用护理干预治疗。结果：60例糖尿病足通过护理干预，其中治愈12例，显效21例，有效24例，无效3例，治疗纵有效率为95%，无效3例通过外科截肢达到伤口愈合。结论：护理干预有效的提高糖尿病足的疗效。

关键词糖尿病足；护理

糖尿病足是临床上较为严重的糖尿病的并发症，具有难以自愈的特点，是导致糖尿病致残的主要因素。[1]

糖尿病足的病因很多，主要是神经病变和血管病变，病情严重常需要截肢或截趾，严重影响患者的日常生活和心理，为了有效提高糖尿病足病患的治疗效果，本研究将护理干预应用到糖尿病足，现报道如下：

1研究对象及方法

1.1研究对象

2015年6月—2016年6月选择在我院内分泌科诊治的糖尿病足患者60例，其中男性29例，女性31例，年龄在60岁，平均年龄68岁。

1.2纳入标准

能难受清创手术，意识清楚，知情同意本研究。

1.3排除标准

合并有严重的心肝肺疾病，有恶性肿瘤，意识不清等无法沟通，怀孕及哺乳期妇女等。

1.4方法

1.4.1基础护理

给予清创，抬高患肢，足部制动，减少足部的压力，病情平稳后适度活动。熟悉病区环境，糖尿病饮食，使用降糖药物，控制血糖，检测血糖变化。

1.4.2用药护理

抗感染及改善微循环药物的治疗，使用广谱抗生素，给予伤口分泌物细菌培养，培养结果出来后选择敏感抗生素，使用前列地尔改善微循环。

1.4.3心理护理

糖尿病足病人病史长，患者生活质量差，心理负担重，护理人员需经常和病患及家属沟通，告知注意事项及治疗方案，配合治疗，避免产生不良情绪。

1.4.4健康治疗及家庭随访

提供糖尿病的健康教育，普及相关知识，避免再次出现糖尿病足的发生，要求患者掌握对于患肢的护理，建立随访制度，随时指导患者用药及并发症发生的提前预防。

2疗效评定

疗效评定：治愈：患肢创面完全愈合；显效：患肢创面恢复2/3以上；有效：患肢创面安全愈合为1/4~2/3；无效：患肢创面完全愈合少于1/4，或病情持续加重。[2]

3结果

60例糖尿病足通过护理干预，其中治愈12例，显效21例，有效24例，无效3例，治疗纵有效率为95%，无效3例通过外科截肢达到伤口愈合。

4讨论

糖尿病足以糖代谢紊乱为前提，高血糖可以使神经功能障碍，血小板凝聚力增加、血液黏稠度增加，导致糖尿病足的发生。[3]

对于糖尿病足，有效的控制血糖及感染是关键所在。护理工作需注意创面的护理和清洁，制动和适当活动相结合，制动患者，药物及活动共同改善患者的足部微循环。护理干预同时，在健康教育、饮食及心理等方面进行指导。患者对疾病的认知，有效的控制血糖，提高自中免疫力，保持良好的生活习惯。

糖尿病足具有长期治疗的特点，患者要认识疾病的危害，具有自身的特点，加强与患者及家属的沟通，鼓励家属参与治疗过程，在出院随访中达到满意的评估。护理人员护理过程中，需总结分析，控制血糖，检测血糖的变化，知道足部的活动，检测皮肤温度及颜色变化，严格控制感染，注意换药。

总之，护理干预有效的提高糖尿病足的疗效，注意糖尿病足的重点人群，早发现和早治疗，加强病人及家属的认知，减少糖尿病足的发生。

1.劭敏，陈慧莲，陈琼，等.切口换药过程疼痛对糖尿病足创面愈合的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（13）：1522-1524.

2.李庆文.门诊护理干预对糖尿病患者血糖的影响[J].中国乡村医院杂志，2013，20（7）67-68.

3.邢银花.不同护理干预方法对糖尿病足患者的临床效果分析[J].中国初级卫生保健，2016，30（1）：76-77.

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-全文完-