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急诊科感染管理年度工作总结

急诊科感染管理年度工作总结（精选9篇）

急诊科感染管理年度工作总结（精选9篇）1

20xx年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，

加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成

绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管

理工作总结如下：

一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造

安全的就医环境。

年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院感

染管理委员会的委托，更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共

计13个，各项管理工作制度共计33个，传染病管理各级各类人员职

责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。

二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和

监督

1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制

方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室

院感控制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进

行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书

面反馈，所科两级找出原因，制定整改措施进行整改，感控科跟踪改

进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔

离制度、无菌操作技术、无菌物品（包括一次性使用无菌物品）管理

以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。减少交

叉感染和院感发生的几率。因单位人力物力所限，没有设立消毒供应

中心，没有规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和

手段，使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗

安全。

三、加强医院感染监测

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1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件

应急条例》、《医院感染暴发报告及处理管理规范》等法律法规，结

合我所实际，制定了《医院感染暴发报告及紧急处理预案及流程》，

其目的为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事

件的卫生应急处理工作，保护患者和医务人员身体健康。

2、进行了医院感染发病率调查，全年出院病人为xx人，医院感

染发病2例，感染率为xxx%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查，

以便及时发现院内感染漏报病例，共查阅病历xxx份，漏报率为0.3、

开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月，自20xx年5月1日

开始至20xx年10月31日止，六个月共收集观察67例剖宫产病人，

65例病人切口预期愈合，有2例出现脂肪液化，妇产科患者是一个特

殊人群，大多数孕妇体质偏胖，腹部脂肪较厚，部分孕妇存在着不同

程度的低旦白水肿等不利因素。

3、进行环境卫生学监测。根据工作需求不定期对重点科室、每季

度对非重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工

作人员手等环境进行采样，监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并

进行总结。

4、口腔科压力蒸汽灭菌器工作时，每锅进行化学、工艺检测并记

录监测结果，生物监测共6次，合格率为100%，物品灭菌效果的监测

合格率为100%；手术室空气细菌培养共5次，有1次监测报告结果

不合格，整改