医院功能科---超声工作制度与职责.pdf

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医院功能科超声工作制度与职责--第1页

一、实行院长领导下的科主任负责制,健全科室管理,加强

医德教育,牢记全心全意为人民服务的根本宗旨,一切

以病人为中心。

二、工作室内保持清洁、整齐和肃静,严禁在诊室内吸烟谈

笑会客,各级人员爱护仪器,工作时应穿整齐的工作服,

并佩戴工作牌。

三、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单,包括病

史体征及有关检查资料,并说明检查目的、要求及部位,

并预约登记缴费后方可检查。

四、急诊病例,临床医师在申请单上注明“急”字后随到检

查,重急患者应有临床医师陪同,离休干部及70岁以

上患者应尽量照应,提前检查。、

五、超声检查时,必须严肃认真,工作人员应具有高度的责

任心,检查前详细了解病情、检查部位、目的要求,遇

有疑难病例或者可疑病变,应向上级医师请示,必要时

请临床医师共同研究或者短期随访观察。

六、诊断报告应及时发出,书写报告要求超声术语规范,字

迹清晰,超声所见描述详细,阳性者应附照片,并提出

超声诊断意见供临床参考。

七、对超声检查的病例进行必要的随访登记,对漏诊、误诊

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医院功能科超声工作制度与职责--第2页

一、超声报告书写普通项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号

及临床诊断等。

二、检查所见中将超声扫查所获得的全部信息,提取对诊断有价值

的部份,用超声术语,作简明扼要的描述。包括脏器(或者病灶)

的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声)

等等,表面是否光滑,境界是否清晰,眦邻关系,也应用必要的

描写。

三、超声提示中将声像图结合临床提出切当的诊断,如同一患者有

几种疾病,应把诊断明确的疾病放在首位。普通先做出物理诊断,

在提示可能的病理诊断。

四、通过超声检查,如有下列情况者应提出书面建议:

①由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查;

②暂时不能明确诊断者,建议随访或者观察;

③需进一步明确诊断者,如发现肾积水,为明确肾积水原因,建

议作进一步检查;

④其他一些原因。

五、进修或者实习医师书写的诊断报告,应经上级医师签字。

六、要做到字迹清晰、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语

运用切当、论述内容层次清晰、超声提示和建议恰当。

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医院功能科超声工作制度与职责--第3页

一、科室建立差错事故登记本,由本人及时登记发现差错事故原

因、经过、后果,科主任及时组织讨论总结。

二、发生差错应及时报告科主任,一旦发生现事故,应及时由科

主任报告医务科,并积极采取补救措施,以减少或者消除由于差

错事故造成的不良后果。

三、发生严重差错或者事故后,由专人对各种有关记录做妥善包管,

不得擅自篡改销毁。

四、差错事故发生后,按其性质与情节,组织全科人员进行讨论,

必要时提交事故鉴定小组进行讨论,吸取教训,改进工作,并将

有关情况答复病者家属。

五、发生差错事故的个人,如不按规定报告,故意隐瞒,事后经

领导或者他人发现时,须按情节

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