美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.docxVIP

??

?

??

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的讨论美沙拉嗪和柳氮磺吡啶用于治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法随机抽取我院肠胃科2014年6月至2015年9月溃疡性结肠炎患者80例作为研究对象，分为对照组和研究组，每组各40例，对照组采用柳氮磺吡啶治疗，研究组采用美沙拉嗪治疗，两组治疗时间为1个月，对比两组患者治疗情况和不良反应。结果两组分别用药后，研究组患者治疗情况及不良反应情况均优于对照组(P0.05)。结论对美沙拉嗪和柳氮磺吡啶均可以治疗溃疡性结肠炎，通过实验对比，美沙拉嗪治疗效果更为明显，不良反应较低，可广泛用于临床治疗溃疡性结肠炎疾病。

【关键词】美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎；临床效果

溃疡性结肠炎是一种非特异性直肠和结肠慢性炎症的肠炎疾病[1]，主要是指结肠粘膜发生病变即炎症或溃疡，具有延续性，多始自左半结肠游离至结肠近端，最后扩散至结个结肠，病情反复，病程漫长，发病机制至今沿不明确，患者临床表现为血性腹泻，严重者一天可达30次血便，并伴有腹痛、腹泻、黏液血便、呕吐症状，可导致患者贫血、体重急剧下降等，严重影响患者生活质量。治疗溃疡性结肠炎药物有柳氮磺吡啶和美沙拉嗪药物，由于药物的成分不同，药学原理也不尽相同，柳氮磺吡啶属于磺胺类抗菌药，可通过药物吸收部份分解成微生物抑制肠壁粘膜细菌，但具有口服不易吸收，不良反应过多特点，如发生血小板减少症、排尿困难、血尿，少数患者有药物过敏现象。美沙拉嗪是SASP治疗溃疡性结肠炎的活性成分[2]，对肠壁粘膜炎症有明显的抑制作用，患者服药后不良反应较少。本院通过对溃疡性结肠炎患者分别给予美沙拉嗪和柳氮磺吡啶两种药物治疗，进行对比和分析，现报告如下。

?

资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院肠胃科2014年6月至2015年9月溃疡性结肠炎患者80例，分为对照组和研究组，每组各40例，对照组采用柳氮磺吡啶治疗，研究组采用美沙拉嗪治疗，两组治疗时间为1个月。对照组：男患26例，女患14例，年龄24-46岁，平均年龄(34.6±5.4)岁，病程1.3-5.6年，平均病程(2.5±1.2)年，其中轻度结肠炎24例，10例中度，6例重度。研究组：男患23例，女患17例，年龄25-48岁，平均年龄(35.3±3.4)岁，病程0.9-5.5年，平均病程(2.2±1.5)年，轻度结肠炎25例，11例中度，4例重度，所有患者入院时均通过纤维结肠镜检查，符合溃疡性结肠炎诊断标准，排除内脏器官严格病变，精神认知障碍者，两组患者资料相同，无明显差异(P0.05)，具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予初步的常规治疗，根据患者病情状况选择止泻药、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗等，同时保持患者水电解质平衡。对照组采用柳氮磺吡啶药物治疗(生产厂家：北京林海药业股份有限责任公司，生产批号：201302090023BJ，片剂，规格0.25g/片)，口服，每次4片，一天3次。研究组采用美沙拉嗪药物治疗(上海艾康药业股份有限责任公司，生产批号：20130605120012SH，栓剂，规格0.5g/粒)，口服，每次3粒，一天3次，两组患者分别服用1个月后观察病情。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效判定标准，显效：临床症状消失，通过纤维结肠镜检查粘膜愈合正常；有效：临床症状基本消失，通过纤维结肠镜检查粘膜愈合，少许轻度炎症；无效：临床症状无消失，通过纤维结肠镜检查粘膜存在溃疡及炎症。

1.3.2腹泻疗效判定标准，显效：大便成形，一天次数2次，有效：大便成形，一天次数2-4次，无效：大便稀液，一天次数大于5次以上或加重。

1.3.3腹痛疗效判定标准，显效：腹痛完全消失，有效：腹部轻微或偶尔疼痛，无效：腹痛持续无消失。

1.3.4黏液血便疗效判定标准，显效：无黏液血便，大便常规化验未见血细胞，有效：大便常规化验血细胞数少于10个/高倍镜，无效：大便常规化验血细胞数大于10个/高倍镜。

1.3.5观察两组患者服药后的不良反应情况。

1.4统计学处理

采用spss17.00处理，±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x2检验；P＜0.05有统计学意义。

2结果

两组患者通过美沙拉嗪和柳氮磺吡啶分别治疗后，对照组患者临床疗效，总有效34例，腹泻疗效，总有效35例，腹痛疗效，总有效34例，黏液血便疗效，总有效36例，不良反应发生率20%，研究组患者临床疗效，总有效39例，腹泻疗效，总有效40例，腹痛疗效，总有效39例，黏液血便疗效，总有效40例，不良反应发生率5%，通过对比，研究组各项指标均优于对照组(P0.05)，详见表一和表二。

表一两组患者治疗情况对比

项目

对照组40例

研究组40例

X2