脑卒中患者连续康复护理模式的构建探讨.docxVIP

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脑卒中患者连续康复护理模式的构建探讨

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摘要：目的：分析连续康复护理模式与传统护理对脑卒中患者的护理效果差异，分析临床构建连续康复护理模式的方法。方法：选取我院2017年1月至2017年9月收治的186例脑卒中患者，将其随机分为实验组和传统组，每组各93例患者，实验组构建连续康复护理模式，并实施连续康复护理模式，传统组利用传统护理干预，对比两组护理效果。结果：实验组满意度96.77%，传统组满意度84.94%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中患者的肢体运动能力、生活能力都受到影响，除了有效的治疗措施，护理也是不可缺少的部分，连续康复护理模式下对患者进行护理，患者的生活质量、生活能力明显提高，值得临床应用推广。

关键词：脑卒中；连续康复护理模式；传统护理；对比分析

多数脑卒中患者在发病后会受到疾病影响，心理压力更大。临床对脑卒中的护理工作，主要以提高患者治疗体验，改善患者的生活能力(是生活能力吗?)为主，常规护理对患者生活能力提高作用不高，针对性不强，连续康复护理模式是在常规护理基础上的护理模式，更加针对患者护理的连续性[1]。本文对所选患者的护理资料进行对比，分析连续康复护理模式对患者的护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1-9月所收治的186例脑卒中患者，将其随机分为实验组和传统组，每组各93例患者。实验组男49例，女44例，年龄45～81岁，平均年龄（68.49±10.34）岁，病程3～47小时，平均病程（38.31±8.18）小时。传统组男46例，女47例，年龄46～83岁，平均年龄（67.14±10.74）岁，病程3～45小时，平均病程（37.15±8.41）小时。患者均通过脑血管病诊断要点确诊为脑卒中，并在我院通过颅脑CT确诊证实，患者均意识清醒患者，并排除认知功能障碍，患者均对实验内容知情，并签署同意书(什么意思？)，患者排除脑梗死、蛛网膜下隙出血、外伤导致脑出血、排除心脏、肝脏、肾脏疾病、排除原发性失聪、失语、四肢功能障碍患者。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

传统组利用传统护理方法（也包括心理护理、出院指导吧？），包括饮食、用药指导、按摩护理。实验组则在传统组基础上加用连续康复护理，连续康复护理（是不是也要包括传统护理？）包括心理护理、认知干预、康复锻炼以及出院指导。

心理护理，患者心理健康受到影响，严重时无法配合治疗和护理，依从性差，护理人员需对患者进行心理疏导，尤其对言语障碍的患者，护理人员耐心倾听患者的不适合困扰，对言语表述不清的患者利用书写、比划、猜测的方式与患者沟通，并积极引导患者多“说”，帮助患者消除不良情绪的同时，增加患者言语功能的恢复效果。

认知干预，护理人员需对患者进行相关知识的讲解，利用床旁宣讲、发放图册、PPT讲解、小视频演示等方式，详细向患者及家属讲解脑卒中的发病原因，先兆症状，预防手段，治疗手段、锻炼方法等，告知患者遵医嘱、积极配合治疗和锻炼，是提高治疗效果的主要手段，使患者对治疗依从起到足够的重视。

康复锻炼，根据患者不同的发病阶段与治疗阶段，护理人员需对患者进行分阶段康复锻炼。入院后即根据患者治疗情况对患者进行定期翻身、关节被动活动锻炼，并叮嘱患者家属辅助锻炼和按摩，提高患者的早期锻炼效果；待患者病情稳定后对患者进行肢体功能锻炼，由被动锻炼开始，逐步增加患者锻炼的主动性，逐步使患者坐起、站立和行走；待患者能够行走后，对患者进行患侧的锻炼和练习，减少患者患侧的代偿功能丧失问题对健侧躯体产生的影响。进一步指导患者进行日常生活中自理能力（改为自理能力？）的锻炼，如洗脸、穿衣、刷牙等，逐步恢复患者的生活能力。

出院指导，患者在出院后有一定的复发几率，为避免患者复发，护理人员需对患者进行出院指导，出院指导的主要目的，是叮嘱患者减少日常生活中的不良习惯，改善生活质量，减少脑卒中的发病几率，护理人员需在患者出院后半年内进行随访，2次/月，并对患者的存在的问题（存在的问题）进行指导。

1.3疗效判定

对比两组患者护理前后Barthel量表评分、Fugl-Meyer量表评分，对比两组护理满意度，患者在满意和不满意中选择，满意度=满意例数/总数*100%。对比两组疾病知识掌握情况，对比两组护理后的ADL量表评分差异。

1.4统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：疾病知识掌握情况、Barthel量表、ADL量表评分、Fugl-Meyer量表评分，均数±标准差（?x±s），t检验，计数资料：满意度，率（%），χ2检验，P0.05差异有统计学意义。

2结果

2.