冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析1.docx

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冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析

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摘要：目的：探究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床效果分析；方法：随机选取2016年3月—2017年3月间于我院就诊的106例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者作为研究对象，随机分为观察组（n=53）和对照组（n=53），对对照组采取常规治疗方法，对观察组在采取常规治疗方法的基础上，加胺碘酮，对比两组患者临床治疗效果；结果：治疗有效率对比，观察组明显优于对照组。不良反应对比，观察组明显低于对照组，P＜0.05，表示差异具有统计学意义；结论：对冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者采取碘胺酮治疗，能有效减轻不良反应，提高医疗效果。

关键词：冠心病；慢性心力衰竭；心律失常；临床分析

冠心病心力衰竭包括慢性心力衰竭和急性心力衰竭，冠心病慢性心力衰竭又被成为充血性心力衰竭，患者常出现并发室性心律失常，严重时可危及患者生命健康。[1]本次研究主要是以我院106例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者作为研究对象，探究冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的临床治疗效果，并取得了一定成效，现报道如下：

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资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年3月—2017年3月间于我院就诊的106例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者作为研究对象，随机分为观察组（n=53）和对照组（n=53），其中男性57例，女性49例，年龄在43—84岁之间，平均年龄为（57.2±3.4）岁之间，病程在6—16年之间，平均病程为（9.2±1.1）年，以上患者均通过临床诊断符合研究条件，按纽约心功能分级III级37例，IV级69例，两组患者在年龄、性别、身体健康状况等一般资料的对比上，P＞0.05，差异具有可比性。

1.2方法

对对照组采取常规治疗方法，主要包括：①控制进盐量，饭前口服ACEI，每日75—150mg，3次/日，每日最大剂量≤450mg；②静脉滴注门冬氨酸钾镁，1—2瓶/日，加入250—500ml的5%葡萄糖注射，1—2次/日。[2]

对观察组在采取常规治疗方法的基础上，静脉注射胺碘，150—300mg/次，稀释后缓慢推入，推注时间确保在20—30min之内，以1mg/min的速度泵入胺碘酮，6h后速度降低至0.5mg/min,2—3次后改注射为口服，3次/日，600mg/min。

1.3评价指标

显效：根据心电图所显示，患者前期收缩减少≥90%，胸闷、气促、心悸等现象消失；

有效：根据心电图所显示，患者前期收缩减少≥50%，胸闷、气促、心悸等现象有所改善；

无效：患者临床症状无缓解，甚至出现加重趋势。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS21.0专用数据分析软件，计数资料以X2检验，计量资料以t表示，P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

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结果

治疗有效率对比，观察组明显优于对照组，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。详见表1

表1两组患者治疗效果对比

组别例数显效有效无效总有效率

观察组5331（58.47%）18（33.96%）4（7.55%）92.45%

对照组5326（49.06%）16（30.19%）11（20.75%）79.25%

注：P＜0.05

不良反应对比，观察组明显低于对照组，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。详见表2

表2两组患者出现不良反应对比

组别例数视力模糊腹泻下腹痛恶心呕吐不良反应率

观察组531（1.9%）0（0%）1（1.9%）0（0%）2（3.7%）

对照组532（3.7%）1（1.9%）3（5.7%）2（3.7%）8（15.1%）

注：P＜0.05

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讨论

冠心病是心脑血管临床常见病症之一，随着社会的发展，人们生活水平的进步，近年来，冠心病的发病率呈逐年增加状态，为患者及家庭的生活质量带来影响。冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者，其心肌缺血导致患者神经内分泌失调，心肌结构重塑、电解质紊乱导致室性心律失常。[3]在对患者进行诊疗时，以动态心电图作为依据，通过记录可以看出，80%以上的关心了衰竭患者心室早搏具有频发特点，而45%的患者则会出现短暂的心动过速，导致患者出现严重的室性心律失常。在对患者进行临床治疗过程中，医护人员应时刻观察患者临床状况，如发现异常情况及时抢救。提高临床案例可以看出，患者心功能越差，出现冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的发生几率就会越高，因此，在对患者进行常规治疗的基础上，还要注重药物对患者的损伤程度。

通过本次治疗得出，观察组治疗有效率为92.45%，对照组治疗有效率为79.25%，观察组明显优于对照组；观察组不良反应率为3.7%，对照组不良反应率为15.1%，观察