抗菌药物分级管理分工及职责.pdf

抗菌药物分级管理分工及职责--第1页

抗菌药物分级管理分工及职责

工作组职责：

（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本

机构抗菌药物管理制度并监督实施。

（二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技

术性文件，并监督实施。

（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定

期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。

（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度

和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。

工作制度及监督管理机制

按照工作组四条职责，全体成员相互协作，认真履行工作职责，

完成分管工作任务。

一、明确抗菌药物临床应用管理责任制

建立抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任，建立健全

抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。

管理部门：医务科

负责人：

二、开展抗菌药物临床应用基本情况调查

（1）对我院抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、

剂型、规格、使用量、金额、使用量排名前10位的抗菌药物品种，

住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌

1

抗菌药物分级管理分工及职责--第1页

抗菌药物分级管理分工及职责--第2页

药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例，填写《抗菌药物临床应用

基本情况调查表》，并按要求上报。

（2）定期为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床

科室抗菌药物临床应用进行技术指导，并参与抗菌药物临床应用管理

工作。

管理部门：药剂科

负责人：

开展培训时有医务科负责具体工作，负责人：汪建军

三、严格落实抗菌药物分级管理制度

1、医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，具备医师职

称的授予非限制级抗菌药物处方权，主治医师职称的授予限制级抗菌

药物处方权，副高级以上职称的授予特殊使用级抗菌药物处方权。

培训及考核管理部门：医务科药剂科

负责人：

处方权管理部门：医务科药剂科

负责人：

2、药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，经过配

训并考核合格后，授予相应的抗菌药物调剂资格。

管理部门：药学部医务科

负责人：

3、明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权

进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，工作形式：

2

抗菌药物分级管理分工及职责--第2页

抗菌药物分级管理分工及职责--第3页

由医务科下发抗菌药物分级目录，组织各科室医师认真学习或集中学

习。

负责人：

药剂科、医务科对各级医师处方权限严格把关，并让每位医师明

确自己的权限。

负责人：

4、按照《抗菌药物临床应用指导原则》有明确的限制使用和特

殊使用抗菌要素临床应用程序，并严格执行。

管理部门：医务科药剂科

负责人：

工作方式：限制使用