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产科质量考核评分标准(二级医院)--第1页
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附件4
昌吉州助产技术服务机构（二级医院）产科质量考核
No.:00000000000001183
评分标准(2013年试行)
考核标准分值考核方法扣分原因
1.有院领导分管产科质量工作，查阅文件。无院领导分管或无院领导查房记
有年度围产保健工作计划和产科建1录扣0.5分，无工作计划或产科建设规划，扣0.5
设规划。分。
抢救小组缺少分管院长、内科、外科、妇产
科、儿科、麻醉科、检验科和护理人员任一成员
2.院内成立急危重孕产妇抢救小
扣0.5分，不能随时到位扣0.5分。院内没有醒
组，建立健全接收下级医院转诊的急3
目的急救通道和抢救地点标识扣0.5分、急救通
危重孕产妇台账，抢救通道畅通。
道不畅通扣0.5分。未建立接收下级机构转诊的
急危重孕产妇1例不得分。
3.落实农村住院分娩补助政策和限价查阅病例4份，未落实农村住院分娩补助政
政策2策1例扣0.25分；未落实限价限价政策1例扣
0.25分；
4.有《母婴保健技术服务执业许查看许可证，无证或未在规定时间内校验者不得
1
可证》，并在有效期内。分。
查看现场和记录。无宣传资料、宣教设备或
5.开展以孕妇学校为主要形式的孕期
2每月一次孕妇学校记录扣1分，未定期更换宣教
健康教育。
橱窗扣1分。无独立的宣教室不得分。
查看毕业证和合格证。发现1人少一证扣0.5
1.助产技术人员持证上岗。2
分，1人少两证或2人以上少一证不得分。
查看资料。床位：科室医务人员=1:0.9-1.1
2.科室医护人员与床位数相匹
2扣1分，＜1:0.9不得分；医生：护理人员＜1:2
配，医护人员比例合理。
扣0.5分；护师：护理人员总数＜20%扣0.5分。
产科主任职称在副主任医师以下、产科门诊
3.产科主任和护士长具有与本科主任职称在主治医师以下、病区和产房护士长的
2
室功能任务相适应的业务能力。职称在主管护师以下、产房护士长不固定各扣0.5
分。
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产科质量考核评分标准(二级医院)--第2页
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