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xxxxxxxx医院脑卒中NHISS评分表

——美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)

患者:性别:年龄:床号:

项目评分得分

1a意识水平:0=清醒,反应敏锐

即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、1=嗜睡,最小刺激能唤醒患者完成指

气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1令、回答问题或有反应

个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是2=昏睡或反应迟钝,需要强烈反复刺激

反射),方能记录3分。或疼痛刺激才能有非固定模式的反应

3=昏迷,仅有反射活动或自发反应或完

全无反应、软瘫、无反射

1b意识水平提问:0=两项均正确

(仅对最初回答评分,检查者不要提示)1=一项正确

询问月份、年龄。回答必须正确,不能大致正2=两项均不正确或不能说

常。失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气

管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍

或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1

分。

1c意识水平指令:0=两项均正确

睁眼、闭眼;非瘫痪手握拳、张手。若双1=一项正确

手不能检查,用另一个指令(伸舌)。仅对最2=两项均不正确

初的反应评分,有明确努力但未完成的也给

分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录

评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予

一个适宜的指令。

2凝视:0=正常

只测试水平眼球运动。对自主或反射性1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异

(眼头)眼球运动记分。若眼球侧视能被自主常,但无被动凝视或完全凝视麻

或反射性活动纠正,记1分。若为孤立性外周痹)

神经麻痹(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)记1分。对失语者,2=被动凝视或完全凝视麻痹(不能被头

凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、眼反射克服)

盲人或有视觉或视野疾病的患者,由检查者选

择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联

系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝

视麻痹。

3视野:0=无视野缺失

用手指数或视威胁方法检测上、下象限视1=部分偏盲

野。如果患者能看到侧面的手指,记录正常,2=完全偏盲

如果单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确3=双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)

的非对称盲(包括象限盲),记1分。患者全

盲(任何原因)记3分。若人濒临死亡记1

分,结果用于回答问题11。

4面瘫:0=正常

言语指令或动作示意,要求患者示齿、扬眉和1=最小(鼻唇沟变平、微笑时不对称)

闭眼。对反应差或不能理解的患者,根据有害2=部分(下面部完全或几乎完全瘫痪,

刺激时表

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