IV期肺癌免疫定局，III期肺癌硝烟正起！KOTI国产PD1争霸III期肺癌战场！.pdf

IV期肺癌免疫定局，III期肺癌硝烟正起！KOTI国产PD1争霸III期肺癌战场！--第1页

IV期肺癌免疫定局，III期肺癌硝烟正起！KOTI国产PD1争

霸III期肺癌战场！

每一位肺癌患者在确诊后，都会进行相关的全身检查，根据T（肿

瘤大小）、N（淋巴结大小）、M（有无远传转移）进行临床分期，I、

II、III、IV期。I期和II期的患者可进行手术切除，IV期的患者丧失手

术机会，以内科化疗为主。而夹在这其中的III期肺癌，处于手术与不

能手术的边界，特别是IIIB及IIIC的患者基本丧失手术机会，但是由

于病灶依然局限于局部，无远处脏器的转移，因此，治疗上，通过同

步放化或国内折中的序贯放化依然能获得比IV期肺癌更好的结局。我

们称为III期不可手术切除的肺癌患者。而这类局晚患者在肺癌临床中

并不少见。对于此类在“地理位置”上尚有优势的晚期患者，我们仍

应积极采取临床措施大力挽回。免疫药物中的I药（durvalumab）就

以PACIFIC研究，在同步放化后增添了免疫的巩固治疗，得到延长此

类患者总生存确切的临床试验数据。一经公布已进入

各大指南，必威体育精装版的3年生存数据于今年的ASCO

有更新报道，可见下。而除I药外，国内国外的PD1/PDL1免疫药物

也不甘落后，在III期肺癌以不同的数据证实免疫对于此类患者的生存

助益，治疗方案设计十分精彩，2019III期肺癌的免疫之夏注定不凡。

随小编提前感受一下。

（不同分期预后生存差别很大）

IV期肺癌免疫定局，III期肺癌硝烟正起！KOTI国产PD1争霸III期肺癌战场！--第1页

IV期肺癌免疫定局，III期肺癌硝烟正起！KOTI国产PD1争霸III期肺癌战场！--第2页

▼

用法一：同步放化疗序贯免疫

PACIFIC研究引领开跑，其他PD1紧随其后

PACIFIC研究重磅登场，延长生存时间及减少脑转移发生

该研究为国际大型3期安慰剂对照试验，纳入III期不可切除的非

小细胞肺癌（NSCLC）患者，在同步放化疗后（含铂方案）无进展情

况下，1-42天内接受PDL1单抗Durvalumab（Imfinzi，德瓦鲁单抗，

又称I药）10mg/kg/2周一次，巩固治疗一年。713例患者参与。

I药组的主要终点中位OS（总生存期）未达到，安慰剂组为28.7

个月，差异显著（P=0.0025），在各亚组都有优势。I药组的1年及2

年OS率比安慰剂组高了7.8%（83.1%vs75.3%）及10.7%（66.3%

vs55.6%）。

近期出炉的ASCO摘要报道（摘要号8526），两组的3年OS率

为57%vs43.5%，I药取得完胜。此外我们可以看到随着时间推移，I

IV期肺癌免疫定局，III期肺癌硝烟正起！KOTI国产PD1争霸III期肺癌战场！--第2页

IV期肺癌免疫定局，III期肺癌硝烟正起！KOTI国产PD1争霸III期肺癌战场！--第3页

药与安慰剂的1年、2年、3年OS获益也逐渐增大。

在mTDDM（出现死亡或远处转移的中位