吸氧术完整版本.pptVIP

*吸氧术吸氧法：通过给氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因所造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。吸氧的适应症：◆呼吸系统：肺源性心脏病、哮喘、重症肺炎、肺水肿、气胸等。◆心血管系：统心源性休克、心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常等。◆中枢神经系统：颅脑外伤、各种原因引起昏迷等。◆其他严重贫血、出血性休克、一氧化碳中毒、大手术后、产程过长等。4.6以下昏迷或半昏迷严重显著重度4.6～6.6清楚或烦躁不安明显明显中度6.6～9.3清楚不明显轻轻度氧分压(KPa)神志呼吸困难紫绀程度缺氧的症状分类氧气吸入装置：◆氧气筒给氧法◆氧气枕法◆中心供氧法◆高压氧疗法氧气筒给氧装置氧气枕中心供氧装置高压氧装置：氧气吸入的方法●鼻导管法：①单侧②双侧●面罩法●氧气头罩法●氧气枕法鼻导管给氧法优点：操作简单、使用方便、活动自如，比如吃饭及交谈，节省氧气。缺点：刺激鼻粘膜，不能用于鼻道完全梗阻的患者，容易移位。◆单侧鼻导管给氧：●鼻导管插入的长度为鼻尖至耳垂的2/3。●◆双侧鼻导管给氧：●双侧鼻导管插入鼻腔内约1cm，并将导管固定稳妥。面罩法：●将面罩紧贴于患者的口鼻部，用松紧带固定。●氧流量一般需6～8L/min。●适用于张口及病情较重，氧分压明显下降者。●优点：无刺激性，用于张口呼吸的病人。●缺点：对进食饮水等造成不便，病人有约束、闭塞感。氧气头罩法：●患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度，温度和湿度。●主要用于新生儿、婴儿。●此法安全、简单、舒适、有效。透明的头罩有利于观察病情。氧气枕法：◆一般在氧气筒准备不及的危重患者抢救、转移患者途中或家庭病房等。◆使用时将患者的头部枕在氧气枕上，借助头部重力使氧气流出。操作前准备1、病人评估：①评估病人年龄、病情、意识、治疗等情况，病人缺氧程度，血气分析结果，病人心理状态，合作程度，理解目的，愿意合作，有安全感，体位舒适，情绪稳定。②检查双侧鼻腔是否通气，有无分泌物堵塞，鼻粘膜有无肿胀，炎症，鼻中隔有无偏曲及鼻息肉等。2、环境评估：①环境安静、空气清晰、室温适宜、远离火源5m。操作步骤：(双侧鼻导管给氧法)(1）给氧

①核对医嘱，三查七对。

②解释后用湿棉签检查并清洁双侧鼻孔，观察鼻腔情况。

③将流量表安装在中心供氧管道氧气流出口处，接上通气管和湿化瓶。

④连接一次性双侧鼻导管于湿化瓶出气口上，打开流量表开关，调节流量，检查指示浮标上端能否达到既定刻度，全套装置有无漏气，将双侧鼻导管蘸水湿化并检查氧气流出是否通畅，使鼻导管弯曲面朝下轻轻插入病人双侧鼻孔内约1cm,将鼻导管挂于两侧耳廓后，收紧锁扣，固定于颌下。

⑤核对并记录上氧时间及流量，挂输氧卡于床头。⑥实际操作中根据病人的体质、病情和缺氧程度决定氧气的合理吸入量和吸入时间，严格掌握给氧浓度，以免产生副作用。

⑦观察氧气装置是否通畅，有无漏气，病人有无出现氧疗副作用。(2）停氧

①拔除鼻导管，用纱布擦净鼻部。

②卸氧气表。关流量表开关，取下湿化瓶、通气管与流量表。

③查对并记录停氧时间。注意事项：

1、严格遵守操作规程，做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气筒距离取暖设备lm以上，距明火至少5m,以免引起爆炸。

2、装表法要做到：一“吹”尘、二“上”表、三拧“紧”四检“查”。

3、用氧气时应先调节流量再插管，停氧气时先拔管再关氧气开关。用氧中密切观察缺氧症状有无改善。

4、对未用完或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，既便于及时调换，也便于急用时搬运，提高抢救速度。5、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/㎝2时，即不可再用，防灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。

6、上氧后向病人交待注意事项，不要自行调节氧流量，以免因吸氧不当加重病情或发生意外。7、用氧过程中医务人员应随时观察病人缺氧症状有无改善，鼻导管是否通畅。注意吸氧浓度，防止发生氧疗副作用。

8、掌握好吸氧的禁忌症。氧中毒者吸高浓度氧反而使Pa02下降，加重缺氧，应控制吸氧。鼻腔外伤、肿瘤或阻塞等情况不宜采用鼻导管给氧法。

9、及时观察氧流量及石化瓶内的水量。常用湿化液有冷开水、蒸馏水。*