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中医名家李可的四逆汤

中医名家李可的四逆汤

四逆汤是用来排除体内寒邪的。寒邪排除了，才能达到身体健康

的目的，才谈得上养生。所以，并不存在“养生的“四逆汤，只有”

排病“的四逆汤，也就是说，四逆汤是用来治病的，不是用来”养生

“的。李可先生推荐大家服用四逆汤，是看到大多数现代人寒邪入少

阴，病得不轻，而发了慈悲心。四逆汤没有“大剂”、”小剂“之分，

按照《伤寒论》的标准剂量，是：炙甘草30克，干姜25克，生附子

5-10克（或炮附子20-30克），六碗水，用小火煎1-1.5小时，煎成

2碗，一天内服完。平时就可以按这个剂量服用。但是，这是药汤，不

是菜汤，可“常常”服，不可“久久服。也就是说，可以隔三差五地

服一两剂，但绝不能误以为这是”养生汤“，而天天喝，一喝就是大

半年。

【主治】少阴病。四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，

神衰欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳

〖功用〗回阳救逆。

〖病机〗

寒邪入里伤及肾阳，肾阳为一身阳气之根本，能温煦生化五脏六

腑─→周身虚寒，恶寒踡卧。

清阳实四肢，阳气不得温养─→四肢厥冷

肾阳虚不能温煦脾阳，“釜底无薪”，故其消化吸收运化水谷精

微的功能失职，清阳不升，浊阴

不降─→呕吐不渴，腹痛下利。

阳气者“精则养神”，阳气充实，精神才能旺盛，今阳虚，神失

所养─→神衰欲寐

阳虚脉气鼓动乏力─→脉沉细而微，舌苔而滑。为太阳病误汗

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亡阳。

【方解】

君附子──大辛大热，温肾壮阳，祛寒救逆。┐

├助阳散寒

臣干姜──辛热，温中散寒，助阳通脉。┘

┌固护阴液，缓姜、附的燥烈之性。

│

佐使炙甘草┤制附子毒性。

│

└伍干姜温健脾阳。

【运用】

1．本方为回阳救逆的代表方剂。除四肢厥冷外，应以神疲欲寐，

舌淡苔白，脉微为证治要点。

2．现代常用本方作为对心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃肠炎吐泻

过多、或某些急证大汗出而见休克，属亡阳虚脱者的急救方剂。

【注意事项】

1、真热假寒者忌用。

2．热厥及阳郁厥逆之证，禁用。

3．服药呕吐者，可采用冷服法

李可演讲治未病！

――兼论扶阳的运用问题

昨天是冬至节，我的身体出现了一些特殊变化，所以没有跟大家

一块儿，很对不起！

关于这次治未病的问题，大家谈得很多。总的来讲，治未病思想，

是中医对待生命与疾病的战略观点，因为世界上一切的疾病的产生，

首先是人体本气致病。而无病先防，有病早治，是中医对待疾病的战

略手段！内经预防为主的思想在世界医学文献上最早出现，是独一无

二的，这个光辉思想，现在和将来永远要指导人类的生命活动。

西方医学界在本世纪初提出了威胁人类健康的十大医学难题，他

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们经过100年的奋斗，没有成功，基本失败了。十大医学难题大致有

这么几个大类：心脏