会阴及腹部备皮的操作流程及评分标准.pdf

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会阴及腹部备皮的操作流程及评分标准

一、操作目的

是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌,减少外科术后感染的发生率。

二、物品准备

一次性备皮包、卫生大垫、、手电筒、棉签、石蜡油、毛巾、脸盆(内盛

热水)、洗手液、医嘱单、如在病房酌情准备屏风

三、操作流程

报告(我是产科护士××,我操作的项目是会阴及腹部备皮,现物品准备完

毕,是否开始请您指示?开始。是!)→洗手(六步洗手法)→戴口罩→查对医

嘱→核对病人床号、姓名、年龄、手术部位和手术时间(确定病人后将病人接到

处置室,或对于行动不便的病人推治疗车到病人床旁核对)→解释备皮的意义及

基本方法,了解病人的需求,取得病人的配合→嘱病人排便→根据手术部位及操

作需要安置体位→关闭门窗,屏风遮挡(天冷时注意保暖)→解开衣服,暴露腹

部及会阴,双腿屈膝外展→其下垫一次性卫生大垫→检查备皮区域的皮肤有无毛

囊炎等感染病灶(如有感染病灶通知医生)→打开一次性备皮包→用软毛刷蘸肥

皂液涂抹备皮区域→左手持纱布紧绷皮肤,右手持安全剃刀呈30度角,从上至

下轻轻剃除毛发(随时用纱布块清除刀内过多毛发)→用湿热毛巾清洗干净备皮

区域皮肤→用棉签蘸石蜡油清除脐部污垢(旋转式擦拭)→检查毛发是否剃净,

避免皮肤有无刮痕,割伤(光线不好时可用手电筒照射)→协助孕妇穿好衣裤→

整理床单位及用物→洗手

四、应知应会

1、备皮的范围?

答:腹部手术:上腹手术:自乳头连线至耻骨联合,两侧至腋后线。下腹手术:

自剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧至腋后线。切口周围15-20cm。会阴

手术:自髂前上棘水平线至大腿上1/3内、前、后侧,包括会阴区即臀部。

2、备皮的注意事项?

答:①备皮前先准备微温的肥皂水,锐利的刀片,适宜的灯光。②要避免刮伤皮

肤,因皮肤被割伤时,会提供细菌入口,同时破坏组织会滋生细菌。③备皮时间

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避免距离手术太久,最好在手术当天早上执行,也可在手术前一天执行。④如手

术因故推迟,应重新备皮。⑤备皮工作小心仔细,如果有伤口,尽可能使毛发不

进入伤口范围内。⑥有皮肤皱褶的地方,需使皮肤皱褶神展开,在进行剃除毛发

的操作。

3、为患者备皮时的告知程序?

答:①备皮的目的是为了防止手术时毛发掉入伤口,形成衣物而引起感染。②根

据手术部位向患者说明备皮的范围,对于隐私部位护士会注意遮挡。③患者在备

皮时如有不适,可随时告诉护士。④备皮时告诉患者不要紧张,以免由于肌肉紧

张痉挛而刮破皮肤。⑤备皮后,嘱患者洗澡,更换干净衣裤,剪除指甲,不能自

理者护士协助清洁,更衣,注意保暖,防止感冒。⑥感谢患者,家属的配合。

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会阴及腹部备皮操作考核及评价标准

科室:_____姓名:_____分数:_____

标准扣分

项目操作标准评分标准

分值点

1.衣帽整齐,戴口罩,胸卡,洗手,修剪指甲一项不符扣1分5

操作

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