《特殊儿童发展与学习》项目八 孤独症儿童发展与学习 教学课件.pptxVIP

项目八

孤独症儿童发展与学习;;;文本;问题：

胖胖是一个典型的孤独症儿童，根据他的表现，你觉得孤独症儿童与普通儿童在哪些方面会有不同？如果你是孤独症儿童的老师，你会怎么做？;1980年，孤独症被定义为“广泛性发育障碍”即一种由于神经系统失调导致的发育障碍。其病征临床表现因人而异，但都存在相同之处：社会交往障碍、交流障碍（语言、非语言交流障碍）、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式。2013年5月，美国精神学会出版的第五版《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）将这一障碍的诊断标准主要概括为两大方面：一是持久性的社会交往（交流）障碍；二是狭隘兴趣和重复刻板的行为方式。

我国普遍认为这是一种发生在儿童早期的广泛性发育障碍性，基本临床特征为三联征，即社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄以及刻板、同一的行为方式，主要在3岁前发病。

;考点聚焦;1.婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT）

2.孤独症行为量表（ABC）

3.儿童孤独症评定量表（CARS）

4.心理教育评定量表中文版（C-PEP）

5.学龄孤独症儿童教育评估指南;婴幼儿孤独症筛查量表是英国学者综合先前研究发展出的一种早期评估工作，用于对18个月以上的婴幼儿进行筛查，完成约需5?10分钟。主要检测项目有联合注意和假装游戏，前者包括原陈述指向和盯视监控。原陈述指向表示幼儿能够引导另一个人去注意他所感兴趣的物体；盯视监控是指顺着另一个人注意的方向去看。研究者认为孤独症幼儿18个月大时，如果在这三方面有一项或两项失败，将来就有患孤独症的可能。评估分两部分进行：A部分通过咨询父母完成，有9个项目；B部分是观察，含5个项目。诊断者通过简要观察，结合患儿的反应进行简短的访谈后做出判断。

;1978年由Krug编制，是国内外普遍使用的孤独症诊断量表，稳定性好，阳性符合率可达85%。本量表涉及了感觉、行为、情绪、语言等方面的异常表现，可归纳为生活自理（S）、语言（L）、躯体运动（B）、感觉（S）和交往（R）5个因子，为家长评定量表,共57个项目。每项的评分是根据它在孤独症诊断时的重要性决定的，分别给予1、2、3、4级评分（如??1项的症状对诊断该病非常重要，故定为4分，而第4项在诊断该病时特异性不强，故为1分）。各项分相加即为总量表分，全量表总分为158分，57分为疑诊，67分为确诊。

;儿童孤独症评定量表（ChildhoodAutismRatingScale,CARS）由E.Schopler、R.J.Reichler和B.R.Renner于1980年编制，是目前使用最广的孤独症测试量表之一，适用于2岁以上儿童。CARS信效度较好，不仅能区分弱智和孤独症，也能对孤独症的轻重程度加以判断，因此具有较大的适用性。在临床操作中，评估人员应通过直接观察、与家长访谈、分析已有的病历记录等多种方式收集资料，在此基础上再做出评定。

CARS包括15个评定项目。每一项目都附加有说明，指出检查要点，让评定者有统一的观察重点与操作方法。量表是按1、2、3、4级评分。每级评分依次为“与年龄相当的行为表现”“轻度异常”“中度异常”“严重异常”。每一级评分都有具体的描述性说明。总分60分，低于30分可初步判断为非孤独症，30?60分判断为有孤独症，其中30?36分为轻到中度，37?60分为重度。;根据美国TEACCH项目出版的量表PEP-R,由辽宁师范大学和北京大学精神卫生研究所的学者们共同完成修订，适用于孤独症、孤独症倾向和其他类同的沟通困难者。对能力和发展处于7个月至7岁之间的儿童，主要评估其在不同发展范围的能力和行为表现，以供制订训练计划及目标。

C-PEP分为功能发育量表和病理量表，功能发育量表有95个项目组成，主要测量以下功能领域：模仿、知觉、动作技能、手眼协调、认知表现及口语认知能力；病理量表由44个项目组成，用来评估患儿病理性危机严重程度，包括5个领域：情感、人际关系及合作行为、游戏及材料嗜好、感觉模式和语言。正常儿童在此量表上的个别项目也可能出现问题，但往往随着年龄的增长而消失。在评估进行之前，必须经过包括CARS行为量表、智力测试、家长访谈及行为观察等评估。实际操作时间，可视儿童的能力和情况灵活处理。C-PEP功能量表的评分系统分为“通过（P）”“中间反应（E）”“不通过（F）”三个级别。C-PEP病理量表评分为“没有（A）”“轻度（M）”“重度（S）”三个级别。记录时不仅要记录程度，还要记录行为表现；最后将各病理领域出现的不适当行为按不同等级加以分类统计，再画到病理量表的侧面图上，就可以显示出患儿病理程度和领域。;《学龄孤独症儿童教育评估指南》（以下简称《评估指南》）由北京师范大学胡晓毅和刘艳虹编写