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主动脉夹层的护理

主动脉夹层的护理

主动脉夹层的概述发病机制及分型主动脉夹层的治疗临床表现及辅助检查学习内容主动脉夹层的护理

主动脉夹层的概述 主动脉夹层（aorticdissectionAD）指主动脉壁中层撕裂、分离，使主动脉壁内形成血肿，并沿纵向延伸。AD最常发生在50-70岁的男性，男女性别比约3:1，是与人类主动脉有关的最常见的死亡原因。

主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。ThoracicaortaAbdominalaortaAorticdissectionAortaBloodinwallofarteryBloodinartery

主动脉夹层的分型--11、严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度，使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善，进行疼痛的连续性评估；AD最常发生在50-70岁的男性，男女性别比约3:1，是与人类主动脉有关的最常见的死亡原因。AD最常发生在50-70岁的男性，男女性别比约3:1，是与人类主动脉有关的最常见的死亡原因。DeBakeyIII型临床表现及辅助检查ThoracicaortaThoracicaortaBloodinwallofartery主动脉夹层的分型--21970年，Stanford大学Daily教授等，提出了另一种主要依据近端内膜裂口位置的分类方法。大剂量或使用时间长时应注意有无恶心、呕吐、头痛、精神错乱、震颤、嗜睡、昏迷等不良反应。1、严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度，使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善，进行疼痛的连续性评估；Stanford分型5、 用药护理：遵医嘱应用减慢心率，控制血压的药物时，应密切观察生命体征、心电图、尿量及疼痛等情况。主动脉夹层的发病机制1主动脉内膜的退行性变，内膜撕裂后高压血流进入中层2中层囊性坏死，中层滋养动脉破裂产生血肿后压力增高导致内膜撕裂3内膜撕裂口好发于主动脉应力最强部位

主动脉夹层的易患因素高血压主动脉粥样硬化text1内膜撕裂：二叶主动脉瓣、主动脉狭窄text3主动脉中层病变text2妊娠主动脉炎创伤text4text1

4、绝对卧床休息，协助患者取舒适体位，避免过多活动及剧烈咳嗽，进行生活护理。DeBakeyIII型发病机制及分型A型：凡升主动脉受累者为A型（包括I型和II型）又称近端型不少患者原有高血压，起病后剧痛使血压更增高。DeBakeyI型AD最常发生在50-70岁的男性，男女性别比约3:1，是与人类主动脉有关的最常见的死亡原因。DeBakeyIII型：硝普钠属血管平滑肌松弛剂，硝普钠遇光易分解变质，应注意避光，现用现配，超过6h应重新配制。Stanford分型减慢心率、镇静止痛、控制血压临床表现及辅助检查大剂量或使用时间长时应注意有无恶心、呕吐、头痛、精神错乱、震颤、嗜睡、昏迷等不良反应。主动脉夹层的治疗A型：凡升主动脉受累者为A型（包括I型和II型）又称近端型主动脉夹层的分型--11965年DeBakey教授等，提出的3型分类法。DeBakey分型：是根据病变部位和扩展范围将本病分为三型DeBakeyI型DeBakeyII型DeBakeyIII型

DeBakeyI型：内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，直至腹主动脉，此型最为常见。

DeBakeyII型：内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓。

DeBakeyIII型：内膜破口位于降主动脉峡部，扩展范围累及降主动脉或腹主动脉。

主动脉夹层的分型--21970年，Stanford大学Daily教授等，提出了另一种主要依据近端内膜裂口位置的分类方法。

A型：凡升主动脉受累者为A型（包括I型和II型）又称近端型主动脉夹层的分型--2Stanford分型B型：未累及升主动脉者为B型（相当于DeBakeyIII型）又称远端型

主动脉夹层的临床表现疼痛首发症状为突发性剧烈“撕裂样”或“刀割样”胸痛、腹部剧痛，与AMI时胸痛呈进行性加重不同，疼痛有迁移的特征，提示夹层进展的途径。

休克及血压异常患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低或者增高，如外膜破裂出血则血压降低。不少患者原有高血压，起病后剧痛使血压更增高。主动脉夹层的临床表现

主动脉夹层的临床表现?主动脉供血区域广泛，根据夹层的累积范围不同，表现也不尽相同.主动脉分支动脉闭塞可导致相应的脑、肢体、