感染性疾病科的医院感染风险预防重要关注.docxVIP

感染性疾病科的医院感染风险预防重要关注

一、感染性疾病科的环境建设

①感染性疾病科设在医院相对独立的区域，远离儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独入、出口和入、出院处理室。

②科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。

③病房应通风良好，自然通风或安装通风设施，以保证病房内空气清新。

④保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。

⑤门诊设置：

a）二级综合医院感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房（或药柜）、专用卫生间。

b）三级综合医院感染性疾病科门诊还应设置处置室和抢救室等。

c）感染性疾病科门诊应配备必要的医疗、防护设备和设施。

项目

具体内容

院感管理人员

①根据国家相关法律法规，结合单位实际情况，制定管理制度，并设置具体管理部门和专（兼）职管理人员.

②接受医院对科室医院感染管理工作的监督.检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录.

院感管理相关制度

①加强医院感染管理，制定符合感染性疾病病区特点的医院感染管理规章制度和工作流程，有效落实各项医院感染预防与控制措施，降低医院感染发生风险.

②根据卫生部的相关文件，结合感染性疾病科的实际情况，针对性制定医院感染风险控制管理制度，如《感染性疾病科职业防护工作制度》、《感染性疾病科诊疗器械消毒工作制度》等.

人员培训与继续教育

①针对感染性疾病科医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度.所有工作人员，包括医生、护土、进修人员、实习学生、消毒工作人员等.

②定期培训内容：传染病防治的法律、法规及专业知识，如传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等相关内容.

手卫生管理

①严格执行手卫生规范.

②有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头.

③设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施，并方便医务人员使用.

④医务人员对选用的手消毒剂有良好的接受性等.

清洁与消毒

遵循《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《病区医院感染管理规范》、《医院消毒卫生标准》、《医院隔离技术规范》等有关规定.

医疗废物处置

遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录（2021年版）》等有关规定.

三、感染性疾病科人员管理

1理论要求：医务人员、护士等上岗前均需接受医院感染相关预防与控制基本知识培训及技能.

②着装要求：感染性疾病科工作人员应配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露.

③操作要求：

医务人员a）在感染性疾病科工作区采取标准预防措施；

b）医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒，必要时戴手套；

C）严格按照相关规范对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒.④防护要求：医院要为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，能立即采取补救措施.

①经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施.

患者 ②对疑似经空气传播疾病患者发放医用外科口罩,并指导患者正确佩戴.适时

正确进行手卫生.

③有感染性疾病患者就诊流程规定并公示.

①病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施.

探视人员

②在感染性疾病流行期间，禁止探视.

①遵守各项规章制度.

②在护士的指导下，进行清洁、消毒工作，所用器械、工具分区使用.

保洁员

③严格遵守医疗废物管理规定，及时按分类清运各种医疗废物.

④做好有关清洁、消毒工作的记录.

监测项目

监测指标

空气

平均细菌菌落总数应w4CFU/（5min?9cm直径平皿）

物体表面

平均细菌菌落总数应WlO.OCFU/crri

医务人员卫生手消毒后手表面

卫生手消毒后医务人员手表面的细菌菌落总数应

W10CFU/CM

外科手消毒后医务人员手表面的细菌菌落总数应

w5CFU/crrf

消毒液

使用中灭菌消毒剂

无菌生长

使用中皮肤黏膜消

毒剂

消毒液染菌量wiocFU/mL,不得检出致病性微生物

其他使用中消毒液

消毒液染菌量W100CFU/或不得检出致病性微生物

怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒

剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等

进行监测，并针对目标微生物进行检测。