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肿瘤免疫组化指标含义汇总--第1页
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肿瘤免疫组化指标含义大汇总
在当前精准医疗的时代，免疫组化〔IHC〕在肿瘤的诊断中具有极其重要的意义。
在常规肿瘤病理诊断中，5%-10%的病例单靠H.E.染色难以作出明确的形态学诊
断。利用好肿瘤IHC，将使肿瘤的诊断与治疗轻松许多。
近年来，随着免疫组织化学技术的开展和各种特异性抗体的出现，许多疑难
肿瘤得到了明确诊断。尤其是免疫组化在肿瘤诊断和鉴别诊断中的实用价值受到
了普遍的认可，其在低分化或未分化肿瘤的鉴别诊断中的准确率可达50%-75%。
免疫组化〔IHC〕是免疫学与组织化学两种技术的结合，根本原理是应用抗
原与抗体的特异性结合，再用显色剂显色以到达标记细胞的*种抗原物质的定性
／定位检测技术。
〔1〕上皮性肿瘤标记
表皮角蛋白〔EK〕：鳞状上皮或高分化鳞癌
细胞角蛋白〔CK〕：
CK7／CK18标记腺上皮，通常在腺癌中表达。
CK19分布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊断，胆管〔＋〕。
上皮膜抗原〔EMA〕：低／未分化上皮高表达；常存在于间变大细胞／恶性横
纹肌样瘤。
P504：前列腺癌的敏感性为97％，特异性为100％。
HMB45：存在于恶性黑色素瘤。
〔2〕间叶源性肿瘤标记
波纹蛋白〔Vimentin,Vim〕：细胞中间死蛋白抗体，多数软组织肿瘤均可表
达，但肌纤维较明显，在一些上皮性肿瘤也有阳性反响，作为间叶与上皮源性鉴
别一线抗体。
结蛋白〔Desmin,Des〕：存在于平滑肌／横纹肌
肌动蛋白〔Actin〕：平滑肌／血管皮／肌上皮
肌球蛋白〔Myotlobin〕／肌红蛋白〔myosin〕：横纹肌
CD34：血管皮，通常用于血管源性肿瘤的诊断。
〔3〕神经细胞／神经分泌肿瘤标记：
S-100：周围神经雪旺氏细胞特异性标记
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胶质纤维酸性蛋白〔GFAP〕：脑胶质细胞特异性标记抗体
神经原特异性烯醇化酶〔NSE〕：主要用于神经分泌肿瘤诊断
Chr嗜铬素：鉴别肾上腺髓质和皮质，用于神经分泌肿瘤诊断。
神经分泌肿瘤标记：Syn突触素／NSE／嗜铬蛋白颗粒A〔CgA〕
CK20：用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌诊断。
CD56：神经细胞黏附分子，主要分布于神经外胚层来源细胞，常用于星型细胞瘤、
神经母胞瘤、神经分泌肿瘤诊断，也是NK细胞瘤的重要标志，也标记小细胞肺
癌。
我们来看几例收治的小细胞肺癌患者的IHC：
病例1：CD56〔+〕，Syn〔+〕，CgA〔-〕，p63〔-〕，CK5〔-〕，TTF-1〔+〕，
CK〔+〕，LCA〔-〕，Ki-67〔80%〕。
病例2：CD56〔+〕，Syn〔+〕，CgA〔弱+〕，ki-67〔60%〕，P63〔-〕，TTF-1
〔+〕，CK〔局灶+〕。
病例3：CD56〔+〕，Syn〔+〕，CK〔+〕，Ki-67〔75%〕，TTF-1〔+〕，p63〔-〕，
CK5〔灶状+〕。
病例4：CD56〔+〕,Syn〔+〕、CgA〔-〕、CK〔+〕、TTF-1〔+〕、P63〔-〕、
Vim
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