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医院患者满意度调查表--第1页

医院患者满意度调查表

第一篇：医院患者满意度调查表

患者满意度调查表

各位病友：

为了了解周口惠济康复医院向社会和广大群众提供医疗服务的情

况，真实、客观地对医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您

认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！祝早日康复

医院环境设施

一、您对医院(候诊区、诊室、病房、治疗大厅)的舒适情况1．很

不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解

二、您对医院的安全情况

1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解

三、您对医院的卫生情况

1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解

四、您对医院的绿化、公共设施

1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解

五、您对医院食堂饭菜的质量、价格

1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解

工作人员服务态度

一、您对大厅导诊人员的服务态度

1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意

二、您对门诊挂号、收费人员的服务态度

1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意

三、门诊药房人员的服务态度

1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意

四、您对医院食堂工作人员的服务态度

1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意

五、您对医院的医疗技术是否满意

1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意

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医院患者满意度调查表--第2页

六、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决1.是

2.否

七、您认为你的治疗程序合理吗1.是

2.否

八、您认为医院是否做到“一切以病人为中心”1.是

2.否

九、您对医院或科室有何好的建议？

年月日

第二篇：患者对医院满意度调查表

患者对医院满意度调查表

为了了解太康卫校糖尿病专科向社会和广大群众提供医疗服务的

情况，真实、客观地对糖尿病专科进行评价，请您根据亲身经历或感

受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！

一、您对就诊流程是否方便、快捷印象如何？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

二、您对就诊医生、管床医生的服务态度总体上是否满意？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

三、您对医生提供的诊疗技术是否满意？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

四、您对护理部的服务态度总体上是否满意？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

五、您对在院期间化验检查科室的服务态度是否满意？

医院患者满意度调查表--第2页

医院患者满意度调查表--第3页

1、满意

2、基本满意

3、不满意