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江苏省高层次创新创业人才引进计划申报书（a类）模板--第1页
江苏省高层次创新创业人才
引进计划申报书（A类）
引进人才姓名
申报单位名称（盖章）
（创办企业名称）
所在地区市县（市、区）
单位地址邮编
联系人电话传真
申报日期年月日
江苏省人才工作领导小组办公室
2013年制
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江苏省高层次创新创业人才引进计划申报书（a类）模板--第1页
江苏省高层次创新创业人才引进计划申报书（a类）模板--第2页
填表须知
一、本申报书（A类）适用于引进自主创业人才填写。
二、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的“□”
内打“√”。
三、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注
明“无”；有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。
四、申报书第一部分“自主创业人才基本情况”中，“取
得学历（学位）和资质证书”一栏，有关学历（学位）证书
只填写最高学历（学位）。
五、本申报书一式二份，与其他申报材料合订成册。
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江苏省高层次创新创业人才引进计划申报书（a类）模板--第2页
江苏省高层次创新创业人才引进计划申报书（a类）模板--第3页
一、自主创业人才基本情况
姓名性别出生日期
学位专业学科领域
照片
职称国籍执业资格
有无海外学习
身份证或护照号
或工作经历
承担项目经费承担项
承担项目
（万元）目时间
本人联系电话E-mail
来苏创业前生活和工作地来苏时间
入选年度
是否入选国家“千人计划”
如“是”申报省份
□是□否
入选省级以上引类别
才计划情况
是否入选省“企业博士集聚计划”
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