火龙灸治疗阳虚证30例临床观察1.docx

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火龙灸治疗阳虚证30例临床观察

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［摘要］观察火龙灸调理阳虚体质的临床疗效。方法：对60例符合标准的人员随机分为观察组和治疗组,观察组给予阳虚体质常规健康宣教，治疗组采用常规健康宣教加火龙灸治疗，对治疗前后体质阳虚量表得分情况进行比较。

结果：治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为50%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,说明火龙灸调理阳虚体质优于对照组。

结论:火龙灸为调理阳虚体质的良好方法，值得推广。

关键词：火龙灸;调理；阳虚体质

阴阳学说在中医学理论中扮演重要角色，阳虚相对于阴虚而言，指人体阳气不足而造成的脏腑功能衰退、机体抵抗力和应变力下降的病证⑴，主要临床表现有畏寒肢冷、腰膝酸软、四肢不温、少气懒言等。我科2018年10月至2019年4月以火龙灸治疗阳虚证60例，疗效明显,现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料60例患者均来自我院针灸科住院病人,其中男30例，女30例；年龄40-82岁，平均55岁;病程短者1个月，长者数年，平均病程为3年。1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。主症：（1）全身或局部畏寒或肢冷；（2）时常有面部或足部虚肿；（3）舌淡胖苔润；（4）脉沉、微、迟。次症：（1）夜尿频多；（2）便澹或尿清长。符合上述标准中主症（1）~（3）（第1条为必备），次症1条即可诊断为阳虚证。

1.3排除标准高血压病、冠心病、糖尿病、阴虚阳亢者;酒精过敏、伤口未愈、感染病灶、出血倾向、妊娠、骨折、肿瘤患者。

2治疗方法

观察组常规养生指导:包括生活起居、情志调摄、形体运动、常用药膳、保健按摩等指导,如居住环境空气流通，注意保暖，尤其是后背、腹部和足底。春夏季节要注意培补阳气，坚持日光浴，每次不少于15-20分钟，冬季晨练应选太阳出来后，同时夏季避免强力劳作，做一些和缓的运动如散步、打太极;情志调摄方面要善于调节自己的情绪，广交朋友,多与别人交谈、沟通，及时消除情绪中的消极因素;指导饮食多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温补阳气的食物，少食生冷寒凉之品，少饮绿茶。平时多听一些激昂、高亢、豪迈的音乐以调动情绪，防止悲愁忧虑和惊恐。可选择百会、命门、肾俞、关元、足三里等穴位按摩。

治疗组在常规养生指导上，增加火龙灸治疗，隔2d做1次,5次为1个疗程，共治疗1个疗程。

具体操作流程如下:⑴备好中药粉剂（科室自制调配，温经散寒、补肾温阳处方）、艾绒，打碎的鲜生姜，纱布、纱布垫、大胶布，打火枪.盆等用物至床旁。⑵向患者作好解释工作，如保持体位固定，感温热时及时示意。⑶协助患者取俯卧位，暴露背部皮肤（整个背部从尾骨到大椎的督脉），

把事先准备好的中药粉剂平铺一层在背部督脉及膀胱经，上至大椎，下至长强，宽度10cm，再平铺一层打绒的鲜生姜，厚度约2cm，宽度10cm，覆盖督脉和膀胱经，然后再平铺一层艾绒，呈底宽上尖的艾柱，沿督脉走行，点燃。待艾绒燃尽时在两侧膀胱经上，以患者感到患部有热酸困涨痛感为佳，直至患者感到施灸部位和全身皮肤有温热感，甚至出汗为度。艾柱燃尽，剔除艾灰，趁热大胶布覆盖背部督脉和膀胱经，包裹姜绒及中药于背部，让余热发挥持续作用，病人可起身。待冷却后再取下。整理床单位，做好记录，进行健康宣教。

治疗注意事项:⑴在操作过程中，注意安全，防止烫伤。（2）治疗6小时内不宜洗澡,如有轻微烫伤或起泡，嘱用烧伤膏涂抹，暂时不再施灸。⑶一般选择温暖、晴朗的天气治疗。⑷避风寒、禁生冷。

3疗效观察

3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》⑵拟定。痊愈:怕冷症状消失，且伴随症状消失，随访3个月无复发;显效:怕冷症状明显减轻;无效:怕症状无改变。

3.2治疗结果本组病例经治疗3个月后随访，痊愈14例，占46.7%,显效12例，占40.0%，无效4例，占31.6%，总有效率为86.7%o两组疗效比较见表1,资料采用X2检验。治疗组总有效率为86.7%，对照组为50%，经统计学处理，两组资料有

统计学意义（F＜0.05）。

表1

两组疗效比较

组别

例数

痊愈

显效

无效

总有效率

治疗组

30

14

12

4

86.7%

观察组

30

4

11

15

50%

附典型病案：

患者，男，54岁，于2019年01月18日就诊。主诉：畏寒肢冷7年余。曾在外院治疗，具体不详，疗效不佳，遂来我院。现症见:怕冷，脚有踩棉花感，耳鸣，声小，手指末端自觉寒冷，夜尿多，舌淡胖，苔薄白，有齿痕，脉沉细。耳鼻喉科检查：外耳道无充血、分泌物，鼓膜无穿孔、凹陷；纯音测听，听觉诱发电位，中耳CT等检查无异常；生化及实验室检查无特殊异常。