《病理学与病理生理学》项目十六 发热 教学课件.pptxVIP

发热

fever;正常体温(恒定)的调控:;;;;;过热（hyperthermia）发热（fever）;发热激活物;能激活产EP细胞产生和释放内生致热原（EP）的物质;;内毒素（ET）的致热特点：;(二)体内产物;二、内生致热原（EP）;发热激活物;体温上升期(寒战期)

高温持续期(高峰期,稽留期)

体温下降期(退热期,出汗期）;体温上升期;高峰期;退热期;（一）物质代谢的改变;糖代谢：糖分解代谢↑，糖原贮备↓，乳酸↑;（一）中枢神经系统功能改变;热惊厥:全身或局部肌肉抽搐。

(大脑皮质抑制，皮质下中枢兴奋性增强）;（二）循环系统功能改变

;血温↑→（+）呼吸中枢

呼吸中枢对CO2敏感性↑;（一）抗感染能力的改变;一定高温能灭活对热比较敏感的微生物

发热时，免疫细胞功能加强

发热时，降低NK细胞的活性

;发热→EP（IL-1，TNF，IFN）;;一.治疗原发病

二.发热的一般处理：

对于不过高的发热（＜40℃）又不伴有其它严重疾病者，可不急于解热。

对于一般发热病例，主要应针对物质代谢的加强和大汗脱水等情况，予以补充足够的营养物质、维生素和水。;三.必须及时处理的病例：

1.高热：高于40℃或儿童热惊厥发作。

2.心脏病患者：心肌劳损或心肌梗死病人，发热增加心脏负荷。

3.妊娠期妇女：⑴早期：致畸胎

⑵中，晚期：诱发心衰

四.解热措施

⑴针对传染性和炎症性发热的原因

采用抗生素或磺胺类药

⑵阻止或抑制EP的生成和分泌

糖皮质激素、AVP（精氨酸加压素）