癌症患者心理健康状况分析及护理对策1.docx

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癌症患者心理健康状况分析及护理对策

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[摘要]目的探讨心理干预对癌症患者护理效果的影响。方法选取本院2014年1月-2015年12月收治的60例癌症患者，将他们随机的分成两组，分别设为对照组和干预组，对对照组患者进行基本的癌症疾病护理，而对干预组患者在此基础上同时进行心理干预护理，干预后对两组患者进行Zung氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果干预组患者焦虑、抑郁情况的评分结果均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对癌症患者进行心理干预护理可以改善焦虑和抑郁的程度，有助于提高患者对抗癌症的信心，值得在临床上推广运用。

[关键词]癌症；心理；护理；焦虑；抑郁

目前癌症是严重威胁人民生命健康的疾病，近年来其发病率呈逐渐上升趋势，且发病的年龄逐渐年轻化[1]。癌症本身及其后期的治疗过程呈现出的复杂性和难治愈性，也会引发患者的许多症状，如人物角色和躯体功能的改变、社交能力的下降以及生活质量的下降等。加之，人类一旦患上癌症，就会产生强烈的心理障碍，后期的治疗阶段以及高额的费用等也会给患者带来严重的躯体痛苦和心理压力[2]。研究表明，癌症的发生、发展及转归与心理因素有密切的关系。肿瘤患者在接受手术及心理的双重治疗下，不但延续了患者的生命，还提高了患者的生活质量[3]。因此，了解癌症患者的心理反应特点，对治疗过程有着极其重要的影响，对提供存活率有着重大的意义。本文对癌症患者在治疗过程中进行有效的心理护理干预，取得了良好的临床疗效。

1资料与方法

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一般资料

本组癌症患者60例设为研究对象，其中肝癌患者20例，肺癌患者20例，其他癌症患者20例（主要有，乳腺癌、宫颈癌、食道癌、胃癌、结直肠癌和鼻咽癌等类型），均符合临床上对癌症的诊断标准。纳入标准后签署治疗方案的知情同意书。排除标准：资料不完全、依从性差。将患者随机分成两组，分别设为对照组和干预组。对照组30人，男性23例，女性7例，年龄32-80岁，平均年龄为（44.8±3.2）岁，包括肝癌10例，肺癌9例，其他11例；干预组30人，男性21例，女性9例，年龄34-82岁，平均年龄为（45.2±2.9）岁，包括肝癌10例，肺癌11例，其他9例。两组患者在性别、年龄、癌症类型、病情程度上的差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组进行肿瘤患者的常规护理：适时进行问询及交流，治疗、护理安全到位；严格执行无菌技术；做好病房内通风，消毒工作，必要时限制探视；维持足够的营养；做好白细胞低的患者的防护工作，密切关注血小板低的出血倾向以及呕吐后的电解质紊乱；及时对患者疼痛以及用药后的毒副作用进行处理；注意口腔等器官的护理。

干预组除以上常规护理外，进行了极为系统的心理干预护理，方法如下：（1）配备癌症专业治疗的医护人员，其具有系统全面的理论知识、专业操作技能、较高的职业心理素质、必要的心理学知识以及较强的亲和力和责任心，能够为病人提供安静、整洁、温馨的治疗环境，能给病人以宽松、愉悦的感觉，为病人做好心理健康教育。（2）提供舒适的治疗环境：保证环境干净和阳光充足，对病房进行适当的装饰，摆放化疗患者喜爱的花卉植物等物品和书籍，或播放患者喜欢的音乐及电视节目、给患者讲述感兴趣的新闻时事等。（3）进行合理的健康宣传教育：根据患者的不同文化层次，用亲切诚恳的语调对患者进行开导，并对患者进行肿瘤基本知识及后期治疗中会产生的副作用等进行讲解，使患者正确面对疾病，坦然舒心的配合治疗；医护人员及时解答患者及家属的疑问，深入了解患者现状，消除负面情绪。（4）交流沟通：随时了解患者的心理活动，认真听取患者的倾诉，了解患者的心理感受，通过全面评估化疗过程中的不良反应，从而能进一步的改进现有化疗技术及护理方法，减轻患者的不良反应，降低患者的心理压力，耐心细致地向患者讲解疾病相关知识，放疗及化疗的目的、要求及如何配合治疗等知识，对化疗后引起脱发的患者，鼓励说出感受，帮助选择合适的假发、头巾等。（5）静坐练习：训练腹式呼吸，轻柔背部，播放轻音乐，通过想象调整情绪，改善不良心理状况。（6）转移注意力：组织各类休闲活动和才艺展示，如书法、绘画、曲艺、博弈、太极拳等，鼓励患者，将患者对病痛的注意力及焦躁不安情绪转移到活动中，通过享受生活的乐趣，减轻精神上的痛苦。（7）介绍一些显著疗效的病友让新患者认识，通过他们的亲身经历来鼓励患者树立战胜疾病的信心。

1.3心理评价方法及疗效判定

在护理前及护理后对所有患者进行Zung氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，比较干预组和对照组患者在护理后焦虑和抑郁的程度的差异，同时比较干预组患者在干预前及干预后焦虑和抑郁