CRRT常见报警及处理 (1).ppt

CRRT常见报警及处理浦口医院:赵士莹2011年12月报警：向治安机关报告危急情况或向各有关方面发出紧急信号可以检测的项目：压力传感器容量重量称气体气体捕捉器设置报警的允许范围CRRT常见报警

1.压力报警：动脉压静脉压TMP△P2.空气报警：血液中有气泡血液中有微量气泡3.重量报警：置换液袋已空错误的重量变化静脉压≥350mmHg静脉压力呈极端正压状态1.确认静脉管道未夹住或扭结2.静脉导管内凝血3.导管在静脉内位置偏移4.病人身体移动5.血液流速过快感受器失灵△P=滤器压-静脉压

正常范围：0~~~150mmHg△P过高处理：0~~~150mmHg正常范围150~~~200mmHg偏高200mmHg以上更换配套空气报警：

原因：气泡（调节液面弧）配套安装不够紧密气泡捕捉器重量报警：错误的重量变化

即刻报警：1小时内与预期量偏差40ml累计报警：累计偏差120ml停止液体泵暂时中止治疗血泵继续运行典型压力动脉压：-50~~~-150mmHg静脉压：50~~~150mmHg滤器压：100~~~250mmHg废液压：50~~~-150mmHg滤器阻塞判断标准

滤器凝血:必须下机回血都不可以TMP达到或超过450mmHg△P达到或超过250mmHg预防血液中有气泡：预充时检查尽量排尽气泡更换置换液一次性刺好置换液称不能悬挂重物冲洗时不能离开报警处理：静音检查原因解除原因继续处理TMP报警处理方法：1.减低置换液流速2.减低病人每小时脱水量3.增加血流速4.增加抗凝剂用量5.减少废液量6.减少置换液量7.体温控制8.感染控制9.其他其他报警：

1.置换液空2.透析液空3.抗凝剂空4.废液袋满5.仪器晃动小结：

CRRT报警:1.报告危急情况2.发出紧急信号报警源导管设备病人CRRT常见报警理解CRRT，预防是最好的策略报警处理**动脉压≤-350mmHg动脉压力呈极端负压状态原因处理1.动脉管子夹住或扭结手动解决2.动脉采血导管内凝血停机，冲洗配套3.导管在静脉内位置偏移固定导管4.病人身体移动恢复舒适体位5.血液流速过快感受器失灵下机TMP：跨膜压，中空纤维膜两侧的压力差TMP=（滤器压+静脉压）/2-废液压正常范围：0~~~300mmHg