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老年性白内障膨胀期继发青光眼102例临床分析刍议
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【摘要】目的：探讨对老年性白内障膨胀期继发青光眼患者行手术治疗的临床效果。方法：选择在2017年1月~2018年12月到我院接受治疗的102例老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者进行分组比较，根据所采取的手术治疗方法不同分为单一组和联合组，各组患者分别为51例。单一组行单纯的白内障手术治疗，联合组则采取白内障手术+抗青光眼手术治疗，观察并比较单一组和联合组患者的实力恢复优良率以及手术前后其他指标结果。结果：联合组视力水平恢复优良率46例（90.20%）显著高于单一组30例（58.82%），两组患者手术前的视力水平以及眼压水平并无显著差异（P＞0.05），手术后联合组视力水平以及眼压水平均优于单一组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者行手术治疗，治疗效果较为理想。
【关键词】老年性；白内障；膨胀期；继发青光眼
临床认为，导致老年性白内障膨胀继发性青光眼的原因，主要是由于晶状体水裂以及体积增大所致，对于老年患者而言，白内障作为临床上较为常见的一种眼科疾病，处于白内障膨胀期的患者而言，将会增加青光眼的继发几率，严重危害了患者的身体健康和生活质量。除此之外，对于闭角型青光眼患者而言，也将会增加青光眼的发生几率。采取单纯的药物治疗难以达到根治的治疗效果，因此，临床上需要结合患者的实际情况采取手术治疗的措施，进而更加利于患者视力水平以及眼压水平的恢复[1]。本次研究择在2017年1月~2018年12月到我院接受治疗的102例老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者，分别给予单纯的白内障手术和抗青光眼治疗，具体效果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在2017年1月~2018年12月到我院接受治疗的102例老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者进行分组比较，根据所采取的手术治疗方法不同分为单一组和联合组，各组患者分别为51例。其中，单一组男性30例，女性21例，最大年龄84岁，最小年龄60岁，平均年龄（75.12±5.08）岁；联合组男性31例，女性20例，最大年龄88岁，最小年龄60岁，平均年龄（75.85±5.46）岁。经统计学检验，两组患者的基本资料对比不存在明显差异，P＞0.05，无统计学意义。
1.2治疗方法
联合组则采取白内障手术+抗青光眼手术治疗。患者接受入院治疗后，首先给予甘露醇、缩瞳剂、β受体阻滞剂以及α受体激动剂进行局部治疗，进而降低患者眼压水平。等到患者眼压水平降低后行手术治疗。单纯的白内障手术分为超声乳化白内障吸除术或者白内障囊外摘除术的治疗方法。抗青光眼手术则需要结合患者的实际情况，选择小梁切除术或者虹膜周边切除术的治疗方法。术后密切监测患者术眼的变化情况，对于存在异常的患者而言，则需要及时给予抗生素以及糖皮质激素进行治疗。
单一组行单纯的白内障手术治疗。
1.3临床观察指标
观察并比较单一组和联合组患者的实力恢复优良率以及手术前后其他指标结果。
1.4统计学方法
本组实验数据均行统计学软件（SPSS19.0）计算，总结归纳并分析两组老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料，计算结果显示P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者视力水平恢复优良率
联合组视力水平恢复优良率46例（90.20%）显著高于单一组30例（58.82%），卡方值=13.215，P值=0.000，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。
2.2对比两组患者手术前后的视力水平以及眼压水平
两组患者手术前的视力水平以及眼压水平并无显著差异（P＞0.05），手术后联合组视力水平以及眼压水平均优于单一组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1：
表1两组患者手术前后的视力水平以及眼压水平比对[（±s）]
分组
例数
视力水平
眼压水平（kPa）
手术前
手术后
手术前
手术后
联合组
51
0.05±0.02
0.18±0.21
2.25±1.65
1.75±0.37
单一组
51
0.04±0.03
0.48±0.32
5.46±1.47
2.44±0.86
T值
--
1.981
5.597
10.374
5.263
P值
--
0.050
0.000
0.000
0.000
3讨论
对于老年性白内障患者而言，膨胀期将会导致急性眼压水平升高，其作为一种临床上较为常见的一种继发性闭角型青光眼，白内障的发生将会导致患者晶状体囊膜的通透性较强，皮质吸水膨胀，最终导致患者虹膜晶状体前移以及瞳孔阻滞，进而降低患者的视力水平[2]。临床认为，老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者的发病机制与闭角型
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