老年人吞咽功能、痰液黏稠度、压疮、坠床、跌倒、管道滑脱、他伤和自伤风险评估量表.pdf

老年人吞咽功能、痰液黏稠度、压疮、坠床、跌倒、管道滑脱、他伤和自伤风险评估量表--第1页

附录A

（资料性）

吞咽功能评定量表

老年人吞咽功能评定可按表A.1执行。

表A.1吞咽功能评定量表

床号姓名性别年龄

类别级别内容

吞咽功能正常Ⅰ（5秒内）5秒内，能顺利地1次将水咽下。

Ⅰ（5秒以上）5秒以上，能顺利地1次将水咽下。

可疑吞咽功能异常

Ⅱ分2次以上，能不呛咳地咽下。

Ⅲ能1次咽下，但有呛咳。

吞咽功能异常Ⅳ分2次以上咽下，但有呛咳。

Ⅴ频繁呛咳，不能全部咽下。

吞咽功能级别

注1：该量表适用于意识清楚并能按指令完成实验的老年人。

注2：评定时要求老年人端坐，喝30mL温开水，观察所需时间及呛咳情况。

评估者签名：评估日期：

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附录B

（资料性）

痰液黏稠度评定量表

老年人痰液黏稠度评定可按表B.1执行。

表B.1痰液黏稠度评定量表

床号姓名性别年龄

级别内容

Ⅰ痰如米汤或泡沫状，吸痰后玻璃接头或吸痰管内壁无痰液滞留。

痰的外观较I级粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头或吸痰管内壁滞留，易被水

Ⅱ

冲洗干净。

痰的外观明显粘稠，呈黄色；吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头或吸痰管内

Ⅲ

壁上滞有大量痰且不易用水冲净。

痰液黏稠度级别

评估者签名：评估日期：

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附录C

（资料性）