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心电监护仪的使用及维护保养

心电监护仪作为能够持续、动态监测病人心电活动、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和

度等重要指标的医疗设备，能够早期发现病人病情变化，为临床医护人员在治疗、护理、

临床监测及抢救等方面，提供了客观有效的数据。

Part1心电监护仪

心电监护是监测心脏电活动的一种手段。普通心电图只能简单观察描记心电图当时

短暂的心电活动情况。而心电监护则是通过显示屏连续观察监测心脏电活动情况的一种

无创的监测方法，可适时观察病情,提供可靠的有价值的心电活动指标，并指导实时处理，

因此对于有心电活动异常的患者，如急性心肌梗塞，各种心律失常等有重要使用价值。

Part2心电监护仪构成

构成：产品一般为台式或移动式，由主机、显示器、心电、脑电、无创血压、血氧

饱和度、体温、呼吸、脉搏等监护单元（有些多参数患者监护设备还具有其他参数的检

测功能。如：呼吸末二氧化碳、麻醉气体监护。）和各类电极、传感器组成。一般采用

模块式或预置式结构。

Part3工作原理

多参数患者监护设备产品包含不同生理监护单元，可对一个患者同时进行多个生理

参数的监护。一般心电测量采用目前临床上广泛使用的Ag/Agcl电极测量方法；无创

血压测量采用振荡法，测出收缩压、平均压和舒张压、脉率值；呼吸测量采用胸阻抗法；

体温测量采用热敏电阻法；脉搏氧饱和度测量采用双波长脉动法。

Part4心电监护仪分类

1、根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER（24

小时动态心电图）心电监护仪。

2、按产品电源部分结构可分为：交流、交直流两用。

3、根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪（遥测监护仪）。

床边监护仪是设置在病床边与病人连接在一起的仪器，能够对病人

的各种生理参数或某些状态进行连续的监测，予以显示报警或记录，它也可

以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。

中央监护仪又称中央系统监护仪，它是由主监护仪和若干床边监护仪组成的，

通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作，对多个被监护对象的情况进行

同时监护，它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数和病历的自动记

录。

离院监护仪（遥测监护仪）使病人可以随身携带的小型电子监护仪，可以在

医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护，供医生进行非实时性的检查。

Part5心电监护参数的设置

1.备用状态下，心电监护仪参数设置默认监测值的正常范围，具体数值见表1。

表1心电监护仪参数设置默认监测值

2.监测警报值设置除特殊高危病情者，建议以患者平均监测数值上下调整20%~30%

作为报警限值，具体设置见表2。

表2心电监护仪参数设置监测值设置参考

3.参数设置遵循个体化差异，特殊病情患者[特别是冠心病、心律失常患者（病态窦

房结综合征、心动过速、房颤等）]需与经治医生协商制定报警值范围。

4.参数设置以“按实际情况设置报警界限，保证患者安全”为原则，按患者病情动

态调整心电监测参数范围。

在医护人员发现异常监测指标，并对患者进行用药治疗后，心电监护数值维持在相

对稳定的状态时，应重新评估患者病情，设置报警参数。

5.报警音量根据环境噪音水平调节，监护仪警报音量必须设定在正常工作状态时医

务人员在工作范围内能听到的水平。

6.做好患者的沟通解释工作，向患者介绍心电监护仪的用途及作用，消除患者紧

张和恐惧心理；嘱患者勿私自拔除导线、勿在心电监护仪附近使用电子产品，避免造成

不必要的损坏，使心电监护仪产生误报警。

Part6心电监护常用指标的意义

Part7心电监护仪操作流程

因生产厂家不同、型号不同使用方法也不同，但是总体的步骤为：

1、准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉

球、配套的血压袖带。

2、连接心电监护仪电源，打开开关。

3、将患者平卧位或半卧位。

4、用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极片处皮肤。

5、贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现（见下文）。

6、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴。

7、将袖带绑在至