护士如何做好巡回和风险防范【14页】.pptxVIP

护士如何做好巡回和风险防范？

目录一、巡视病房的内容二、有效巡视的重要性三、如何做到有效巡视四、护理风险的种类五、有效巡视与护理风险防范的关系

加强与患者的沟通能够及时发现问题有效巡视随时实施健康教育促进工作落实培养护士的慎独精神有效巡视的重要性增强对患者情况的了解和掌握

看生命体征病情观察问患者感受征询意见讲答疑解惑健康宣教查护理措施治疗效果听家属反馈患者心声巡视病房的方式

病情观察：神志、精神皮肤等1查输液、药物反应、心电监护、各类管道等2询问患者主诉、心理需求等3落实基础护理及专科护理措施做好在院指导及健康宣教54巡视病房的内容

巡视内容■01静脉输液后应在最快时间内输液巡视，进行病情观察，有病情变化的及时通知医生。■02观察患者的输液情况，观察针头是否在血管内、有无渗漏液，滴速是否合适，有无液体反应发生。■03对于手术病人，了解患者的手术时间、一级护理情况、术前心理状况；未返回的患者，应注意手术床是否准备完善、物品是否准备齐全。■04手术后已返回的患者注意观察伤口有无渗血、敷料是否妥帖、是否排气排尿、引流管是否通畅、是否及时翻身、询问体位是否舒适。重点工作落实情请输入您的标题■05发热患者：首先要清楚患者是否已手术，区分术后吸收热，了解当前体温并及时给予降温措施。■06特殊检查的患者：及时通知患者检查时间及注意事项，小儿患者注意检查前镇静药物是否执行，特殊情况及时和主管医生联系。■07危、重患者抢救设备是否完整及床旁备用，物品是否完整(吸痰负压装置，气管切开包吸氧装置，监护仪等），肢体是否在功能位，管路是否通畅。■08卧床患者注意观察病情变化、是否按时翻身、床铺是否平整无碎屑，患者皮肤是否受压，有无褥疮，大小便失禁患者皮肤、衣物是否干燥。重点工作落实情请输入您的标题■09陪护人员不能过多，不得在病房内吸烟，不能乱窜病房，不得在病房内讲迷信，烧纸等活动。■10有事回家的患者，应告知其注意事项，次日需几点到院、有无相应的检查和治疗，并查看是否按时返院。■11巡视患者及家属是否正确使用水、电。■08了解特殊患者的心理状况，如抑郁症等，躁狂症等，发现异常，及时处理。重点工作落实情1有效巡视需要护士具有综合考虑分析的能力2有效巡视，需要护士用“心”工作3巡视一遍过去，要有一遍的效果4对特殊病情要建立床边工作意识如何做到有效巡视

护士到了班上，要迅速进入工作的状态，用心工作。不可身在心不在，一幅心不在焉的样子。护士在上班之前尽量整理好自己的情绪，用适合自己的方法找到合理释放的空间，不把问题带到班上，不让坏心情影响到自己的工作。反复告诉自己，我们面对的是人，不容许有丝毫的闪失。有效巡视，需要护士用“心”工作

护士要有床边工作的意识，并向其他自己负责巡视的病人说明自己所在的位置。科室配备了可以盛有各种护理所需物品的治疗车，责任护士可以根据自己工作的需要，定时整理添加车内物品。这样既减少了自己来回奔跑的次数，也为病人及时寻找到自己提供了方便。对特殊病情要建立床边工作意识

有效巡视必须注意（1）在巡视病房时一定要走到病人床边及床头，确保观察到病人的呼吸情况及面部颜色，特别是在夜间。（2）有交流能力的病人要根据病人情况，使用恰当的沟通语言，询问病人的自觉感受。（3）对于正在进行中的特殊治疗护理部位，要注意认真查看，掌握各种治疗护理的不良反应。（4）要特别重视病人的不适反映和精神状况，按医嘱及时测量病人的生命体征，做好护理记录的书写。(5)发现异常病情变化，及时报告医生进行处理。需要继续观察，不需要用药处理的，要在护理记录上做好说明。

准备巡视病房进入病房向病人问好（1）观察患者生命体征、意识状态（2）查看各种管道（头部引流管插管、胸腔引流管、闭式引流管、尿管、胃管等插管深度、引流液色和量）（3）查看输液或深静脉置管是否通畅、滴速、穿刺处局部皮肤情况了解患者病情变化，满足其身心需要；有无擅自外出，患者去向向病房家属了解情况，交代注意事项巡视流程

巡视与风险防范的关系有效巡视，及时发现隐患，解决即将发生或已经发生，还没有造成伤害的事件将护理风险消灭在萌芽状，降低伤害