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急腹症;定义;腹痛的发生机制及分型;腹痛的发生机制;腹痛的发生机制;腹痛的发生机制;牵涉痛发生机制;举例(阑尾炎);临床诊断思路;腹痛的性质、程度与疾病的关系;腹痛部位与疾病;腹痛部位与疾病;腹痛部位与疾病;腹痛部位与疾病;腹痛部位与疾病;腹痛部位与疾病;临床诊断思路;临床诊断思路;病情观察
1)腹痛的观察:主诉、症状、体征
2)伴随症状的观察(恶心、呕吐、腹泻、便血、皮疹等)
3)生命体征的观察
神志、体温、脉搏、呼吸、血压;护理措施;一般护理:
1)环境:保持病房内整洁、安静,给患者创造一个良好的休息环境,使患者情绪稳定,有利于病情控制
2)卧床休息
3)禁食禁饮
疼痛的护理
1)剧烈的疼痛、烦躁不安可增加心肌耗氧量和心脏负荷,诱发心力衰竭、心律失常和休克,要及时高效止痛
2)及时进行疼痛评估,掌握疼痛规律
3)注意监测有无呼吸抑制
4)注意疼痛的伴随症状
;输液护理
1)迅速建立静脉输液通道
2)合理安排输液顺序
3)根据病情调节输液速度
心理护理
1)患者对病情不了解
2)疼痛
3)医护人员频繁检查及监护仪器的报警易使患者产生恐惧、焦虑心理
;讨论环节;为什么胆道疾病易收入心内科?
胆心综合征:是指胆道系统疾病,并通过神经反射引起冠状动脉收缩,导致冠状动脉供血不足从而引起心绞痛、心律不齐,甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。
发生机制:心脏与胆囊、胆总管二者在T4~5脊神经处存在交叉。所以当胆道有炎症及胆管内压力增高时通过T4~5神经反射引起冠状动脉收缩,血流减少,诱发心脏活动失调。
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