癫痫持续状态说明与治疗(共41张PPT)【41页】.pptx

癫痫持续状态说明与治疗;三大尴尬事儿;惊厥性癫痫持续状态监护与治疗（成人）中国专家共识;惊厥性癫痫持续状态监护与治疗（成人）中国专家共识;由来;定义;定义;定义;一

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AEDs;定义---共识意见;终止CSE---共识意见;从SE到RSE;终止RSE---共识意见;终止RSE---共识意见;终止super-RSE---共识意见;其他治疗;其他治疗;其他治疗;生命支持与重要器官保护;;;个人观点;非惊厥癫痫持续状态治疗专家共识;;定义;重视NCSE;老年人NCSE;NCSE的诊断特点;治疗共识;个人观点NCSE;脑损伤后发作性自主神经功能不稳伴肌张力障碍;定义;PAID;NCSE不是一种病，而是相对于惊厥性癫痫持续状态(CSE)而言的一种异常大脑反应状态，其通常伴有意识状态下降或改变、行为和自主神经功能异常，或仅有主观症状，但缺乏显著的惊厥现象。

1，下手要狠，没有控制不住的癫痫

非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)是癫痫持续状态(SE)的一种，是指大脑持续痫性放电活动30min，同时伴有某些精神、意识或行为的异常，但缺乏惊厥性症状的临床病理情况。

有时，苯二氮卓类药物治疗后临床症状或脑电图的改善也会有助于NCSE的诊断。

3．加强其他脑保护措施，特别是脑水肿的监测与降颅压药物合理应用（A级推荐）。

非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)是癫痫持续状态(SE)的一种，是指大脑持续痫性放电活动30min，同时伴有某些精神、意识或行为的异常，但缺乏惊厥性症状的临床病理情况。

分为三个期：隐匿期，典型发作期，恢复期

非惊厥癫痫持续状态治疗专家共识

抗躁狂---氯硝西泮；

难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus，RSE)：当足够剂量的一线抗SE药物，如苯二氮卓类药物后续另一种抗癫痫药物（anti-epilepticdrugs，AEDs）治疗仍无法终止惊厥发作和脑电图痫性放电时，称为RSE。

其目的在于及时调整治疗方案（B级推荐）。

脑损伤后发作性自主神经功能障碍临床主要表现为发作性自主神经功能紊乱伴肌张力障碍,重症者多处于植物状态;药物治疗仅限于对症处理。

麻醉药物：吸入，非吸入，静脉-丙泊酚

肌松剂：激活GABA受体---巴氯芬

NCSE不是一种病，而是相对于惊厥性癫痫持续状态(CSE)而言的一种异常大脑反应状态，其通常伴有意识状态下降或改变、行为和自主神经功能异常，或仅有主观症状，但缺乏显著的惊厥现象。

1．推荐选择咪达唑仑（0.;PAID;PAID的鉴别诊断;PAID的治疗;;总结;问题;谢谢大家