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工地工伤赔偿协议书范本(2024版)

合同编号：__________

工地工伤赔偿协议书范本（2024版）

甲方（伤者）：

乙方（施工单位）：

鉴于甲方在乙方施工工地发生工伤，为明确双方的权利义务，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国劳动合同法》和《中华人民共和国工伤保险条例》等法律法规的规定，甲乙双方本着平等自愿、公平公正的原则，就甲方工伤赔偿事宜达成如下协议：

一、工伤认定

1.甲方在乙方施工工地发生的伤害已被认定为工伤。

2.甲方对工伤认定结果无异议。

二、赔偿金额及支付方式

1.乙方应支付甲方的工伤赔偿金额为人民币（大写）：__________元整（小写）：__________元。

2.赔偿金额分期支付，具体支付方式如下：

（1）自本协议签订之日起5个工作日内，乙方支付甲方赔偿金额的50%；

（2）自甲方伤愈出院之日起10个工作日内，乙方支付甲方赔偿金额的30%；

（3）剩余的20%作为甲方工伤后的生活保障，乙方应按月支付给甲方，每月支付金额为人民币__________元整。

3.乙方支付赔偿金后，甲方不得就同一工伤事故向乙方提出其他损害赔偿请求。

三、甲方权利义务

1.甲方应如实提供与工伤事故有关的资料，协助乙方进行工伤认定和赔偿事宜的处理。

2.甲方在收到乙方赔偿金后，不得以同一工伤事故为由向第三方提出损害赔偿请求。

3.甲方在工伤事故发生后，应按照乙方的要求进行治疗，并遵守医嘱，确保身体恢复。

四、乙方权利义务

1.乙方应按照本协议约定的金额和期限支付赔偿金。

2.乙方应依法为甲方参加工伤保险，并承担相应的保险费用。

3.乙方应协助甲方进行工伤认定和赔偿事宜的处理，提供必要的资料和帮助。

五、违约责任

1.任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行，应承担相应的违约责任。

2.乙方未按照约定时间支付赔偿金的，应按照逾期支付金额的__%支付违约金。

六、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（伤者）：

__________年__________月__________日

乙方（施工单位）：

__________年__________月__________日

一、附件列表：

1.甲方（伤者）身份证明文件

2.乙方（施工单位）营业执照副本

3.工伤认定决定书

4.医疗费用收据及病历资料

5.工资证明文件

6.保险合同及保险单

7.付款凭证及收款凭证

二、违约行为及认定：

1.乙方未按照约定时间支付赔偿金：根据协议约定，乙方应在规定时间内支付赔偿金，若未能按时支付，则构成违约。

2.甲方提供虚假资料：若甲方在工伤事故中提供虚假资料，导致乙方无法按时支付赔偿金，则甲方构成违约。

3.乙方未依法为甲方参加工伤保险：若乙方未按照法律规定为甲方参加工伤保险，则构成违约。

三、法律名词及解释：

1.工伤：指在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。

2.赔偿金：指乙方因甲方工伤事故而应支付给甲方的经济补偿。

3.违约金：指乙方未按照约定时间支付赔偿金时，应支付给甲方的违约赔偿。

4.工伤保险：指为在工作中发生意外伤害的劳动者提供一定经济补偿的社会保险制度。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.乙方延迟支付赔偿金：甲方可以与乙方协商，要求乙方尽快支付赔偿金；若协商不成，甲方可以向法院提起诉讼，要求乙方支付赔偿金及违约金。

2.甲方提供虚假资料：乙方可以拒绝支付赔偿金，并要求甲方承担违约责任；若甲方构成欺诈，乙方还可以要求甲方支付赔偿金及违约金。

3.乙方未依法为甲方参加工伤保险：甲方可以要求乙方依法参加工伤保险，并要求乙方承担相应的保险费用；若乙方不履行义务，甲方可以向劳动保障部门投诉，要求乙方承担相应的法律责任。

五、所有应用场景：

1.甲方在乙方施工工地发生工伤。

2.甲方与乙方就工伤赔偿事宜进行协商。

3.甲方提供相关资料，协助乙方进行工伤认定和赔偿事宜的处理。

4.乙方按照约定支付赔偿金。

5.甲方接受赔偿金，不得就同一工伤事故向乙方提出其他损害赔偿请求。

6.乙方依法为甲方参加工伤保险，并承担相应的保险费用。