中药第24章--补益药课件.pptVIP

第二十四章

补虚药（10学时）

一、学习目的与要求

1.掌握:补虚药的含义，补气、血、阴、阳四类药物的性能、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。

2.明确:补气、补血、补阴、补阳、大补元气、益气升阳、平补气血、平补阴阳、壮阳益精、纳气平喘等概念。

3.了解:甘温、甘平、甘寒类补虚药的性能特点及其.用注意事项。

;二、课程内容

1.补气药

(1)掌握:人参(附：人参叶)(注意人参的用量和用法)党参黄芪山药甘草(用量和用法特点);

(2)熟悉:西洋参白术;

(3)了解:太子参扁豆刺五加

2.补阳药

(1)掌握:鹿茸(附；鹿角、鹿角胶、鹿角霜)(注意鹿茸的用法和用量)淫羊藿杜仲续断肉苁蓉补骨脂;

(2).熟悉:紫河车巴戟天仙茅锁阳益智仁菟丝子冬虫夏草;

(3)了解:沙苑子蛤蚧(用法和用量特点)葫芦巴韭子阳起石海狗肾海马;3.补血药

(1)掌握：当归熟地白芍阿胶(用量和用

法特点)何首乌(附：夜交藤)

(2)熟悉：龙眼肉楮实子

4.补阴药

(1)掌握：沙参麦冬枸杞子龟板

(2)熟悉：百合天冬石斛玉竹女贞子

鳖甲

(3)了解：黄精墨旱莲;一、定义：凡能补充人体物质，增强机能以提高抗病能力,消除虚弱证候的药物称补虚药,亦称补益或补养药。

二、临床应用及其意义：分为两个方面

1.用于病后正气虚弱证，以之辅助正气，改善虚弱的证状促进机体早日恢复健康

2.用于邪盛正虚或正气虚弱而病邪未尽的病证，配合祛邪药以扶正祛邪，从而战胜疾病，促进疾病的治愈。

补益药常用于许多疾病过程中，在临床应用上具有积极的意义。若无疾病，并不能用以达到，“强身”“延年益寿”的目的;三、关于虚证：---“精气夺则虚”

所谓虚证---概括起来不外气虚、阳虚血虚、阴虚四类、补益药也根据作用和应用的范围不同而分为以上四类。

四、气、血、阴、阳的相互关系：

生理上相互资生，相互转化，相互依存，病理上相互影响：

阳虚和气虚主要表现在机体活动和机能的衰退??阳虚多兼有气虚，而气虚也亦导致阳虚。

阴虚和血虚主要表现在机体物质的不足，精血、津液的耗损，阴虚多兼血虚，而血虚也易导致阴虚。;从病理上分析：

气虚和阳虚:

在总体上都是指脏腑组织机能活动的衰退和抗病能力的减退，但“气虚”是指单纯的机能衰退，而“阳虚”则是在气虚（机能衰退）的基础上的进一步发展，出现了阳热能量减少和衰退（包括能量代谢的失调和衰退），以及由于阳虚、阳不制阴产生阴寒内盛的病理反应，所以阳虚包括了气虚，而气虚则不一定阳虚，气虚可发展成阳虚。;血虚和阴虚:

是机体物质成分的亏损缺乏,但“血虚”是反映单纯的血液亏损不足，例如贫血，或具有贫血症状而血色素正常之病证，而“阴虚”则指包括血虚在内的全身性阴液（体液）的亏损，以及阴不制阳，虚热内生，机能虚性亢奋所产生的证侯。

因此，补气药和助阳药，补血药和养阴药，往往相须为用。至于气血两亏，阴阳具虚的病证，又当根据病情，采用气血两补或阴阳兼顾。;四、注意事项：

1.要辨证施治，准确用药

（1）辩清气、血、阴、阳何证虚为主；

（2）辨清患者有无实邪，有实邪者不可

用以防“闭门留寇”若正虚邪恋则配伍适当的

扶正祛邪药

2.恰当配伍

（1）补气、血阴阳四类药可相互配伍。

（2）配伍健脾药（健脾与助消化药）。

（3）配伍理气药推而引之以防滋腻。

五、分类：

分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类;第一节补气药

凡具有补气功能,治疗气虚证的药称补气药。

补气药主要是用来补肺气、脾气之不足及补

心气、补元气等。

脾为后天之本，生化之源，脾气虚则食欲不

振，大便溏泄、脘腹虚胀、神倦乏力，甚至浮肿

脱肛。

肺主一身之气，肺气虚则少气懒言，动则喘

乏，易于出汗,凡呈现以上症状者都可用补气药来

治疗。

在应用时要注意配伍理气药的