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中成药处方点评制度

为加强中成药处方管理，促进合理用药，根据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《中药处方格式及书写规范》及《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，制定本制度。

一、中成药处方点评工作由医院药事管理与药物治疗学委员会合理用药工作组负责，医务和药学部门共同组织实施。

二、成立芜湖市第二人民医院中成药处方点评委员会和处方点评工作小组，认真落实处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药。

三、中成药处方点评委员会为中成药处方点评工作小组提供专业技术咨询和指导，中成药处方点评工作小组负责处方点评的具体工作。

四、中成药处方点评细则

（一）处方书写

1、按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药；

2、中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称；

3、用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名；

4、片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位，软膏及乳膏剂以支、盒为单位，溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位，应当注明剂量；

5、每张处方不得超过5种药品，每一种药品应当分行顶格书写，药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用，功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用；

6、中药注射剂应单独开具处方。

（二）药品用法用量

处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

（三）处方合理用药评价

根据处方中患者基本信息、中医诊断和证型，初步评价处方中药使用的合理性。

五、评价方法

1、药学部门对医师处方进行动态监测，发现不合格处方及时进行登记。医务处每月组织专家对处方质量进行督导。发现不合格处方及时在医院通报。医务处每月应组织有关科室和相关专家对处方情况进行集中评价，并根据评价情况进行记录和处理。中成药处方点评工作组每月抽查门诊处方，根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价，评价结果在医院网站上公示。

六、罚则

1、医务处对中成药处方开具不合格医师进行警告，并按处方评价制度（试行）处罚。对警告3次以上的医师仍连续2次以上出现不合格处方，要求医师解释，如无正当理由，暂停其处方权。

2、如临床对评价结果存在异议，由合理用药工作组组织专家进行复议，复议结果进行公示。