医用生物胶体分散剂对压疮的疗效观察及护理.docx

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医用生物胶体分散剂对压疮的疗效观察及护理

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【摘要】目的探求压疮创面的最佳治疗效果，治提高治愈率。方法我们研究共纳入呼吸内科58例压疮患者。通过对观察组30例采用医用生物胶体护理及对照组28例采用抗生素护理方法比较，分析医用生物胶体护理临床价值。结果观察组痊愈28例，显效6处，好转1处，全部有效。对照组痊愈24例，显效6处，无效4处，总有效率93.7%。结论医用生物胶体护理对压疮具有较好疗效。

【关键词】医用生物胶体压疮疗效

R471B2095-1752（2013）20-0288-01

引起压疮的最重要原因是局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、营养不良而致的软组织溃烂和坏。我院呼吸科收治的呼吸衰竭的病人居多，病情重，压疮的预防和治疗十分重要，针对近2年来我科压疮的治疗和护理，加强基础护理的同时采用医用生物胶体分散剂作用于病变部位，方法简便，疗效显著。医用生物胶体（商品名：汇涵术泰）为复方银离子灭菌护理液，主要成分为银离子，去离子水，高分子保护剂形成的胶体分散剂。近年来，通过临床的应用，医用生物胶体护理对III度压疮的治疗效果良好。

1.资料与方法

1.1研究对象：本组选择2011年03月至2012年5月收治入院的58例III度压疮患者，其中男32例，女26例；年龄42-86岁，平均69岁。其中呼吸衰竭23例，慢性阻塞性肺病11例，肺癌7例，胸腔积液3例，肺部感染14例。病人随机分成观察组合对照组。压疮部位大部分在骶尾部、髋部、足跟。观察组压疮35处，压疮面积最大5x6cm2，最小1x1cm2，其中Ⅱ期压疮29处，Ⅲ期压疮6处。对照组压疮34处，其中Ⅱ期压疮30处，Ⅲ期压疮4处。压疮面积最大5x4cm2,面积最小1x1cm2，患者压疮的分期、压疮愈合时间及并发症等进行详细登记，分析可比性及统计学差异。

1.2方法：观察组：(1)患者卧气垫床，保持床单平整、清洁、干燥、无屑，两便后及时擦洗干净，每日早、晚各一次床上擦浴，压疮创面每日用洗必泰棉球换药两次，清除创面坏死组织及脓液，直至见新鲜肉芽组织，换药后用医用生物胶体分散剂喷涂于创面，形成保护膜，压疮创面大，深者可每隔1-2小时反复喷涂一次，创面无需敷料包扎，帮助病人翻身，做好生活护理。对照组:换药后用抗生素红霉素软膏湿敷，干敷料外盖。

2.讨论

压疮长期以来一直是护理工作需攻克的顽症，从病理、生理角度来说称为“压迫性溃疡或压疮”，发生压疮的人群主要是：长期卧床病人、老年患者、消瘦、低蛋白血症、大小便失禁、瘫痪等。

预防是避免压疮发生的重要因素，因此，要对压疮易患因素进行正确的评估，采取行之有效的防护措施，并且切实落实，减少患者痛苦，提高疗效。要求日常护理工作做到“六勤”，即勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。具体方法如下：

（1）避免局部组织长期受压，经常更换卧位，使骨隆突处交替减轻压迫。病情允许每1小时翻身1次，最长不超过2小时。翻身时尽量将病人抬起，避免托、拉、推等动作以防擦伤皮肤。

（2）使用气垫床可防止剪切力，减轻对局部表面的压迫，保持皮肤干燥，防止细菌繁殖。

（3）勤按摩促进局部血液循环，可每日晨晚间进行温水擦浴2次，按摩受压处，促进血液循环，改善局部营养状况，增强皮肤抵抗力。

（4）勤交班，做好床头交接，加强护理人员责任心。

凡事有例外，我科也发生几例压疮，有的病人病情不允许翻身，可以翻身时已出现浅表溃疡期的压疮，使用医用生物胶体分散剂，喷洒压疮表面及周围皮肤，使银离子与微生物相互吸附，破坏细菌的呼吸酶，在细胞内酶系统中引起不可逆反应，从而迅速杀灭致病微生物，控制创面感染，促进创面愈合。

压疮是由多种因素造成的，正确评估，积极预防是关键，护理人员应以病人为中心，加强基础护理，做好健康宣教，保持皮肤清洁干燥，增进营养摄入，增强抵抗力，加强患者心理疏导，保持乐观向上的态度，从而使压疮的护理更科学，更人性化。

参考文献

[1]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第四版.北京：人民卫生出版社，2008:65-69.

[2]李和翠中外医疗压疮预防与治疗1674-0742（2012）01（c）-0184-01.

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-全文完-