医院病历管理制度(标准版).docx

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医院病历管理制度(标准版)

一、前言

为保证医疗质量和病案管理的规范性,提高医疗服务水平,依据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律法规,特制定本医院病历管理制度。本制度旨在明确病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面的要求,确保病历的完整性、真实性和可追溯性。

二、病历保存管理

1.病历保存原则:遵循及时、准确、完整、安全的原则,确保病历在规定期限内得到妥善保存。

2.保存期限:门(急)诊病历保存不得少于15年,住院病历保存不得少于30年。特殊病例、罕见病例以及具有教学、科研价值的病历,应长期保存。

3.保存方式:采用纸质病历

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