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幼儿面瘫后遗症治愈2例临床报道

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R246.6A1672-5085（2012）46-0270-02

【关键词】幼儿面瘫倒错现象

面瘫后遗症是指少数患者出现的双侧面神经受损瘫痪，后期出现的面肌“倒错”现象。继发于面瘫后期的面肌痉挛、鳄鱼泪等“联动现象”，以及经过多种治疗超过2月而面肌运动功能改善不明显的患者[1]。

面瘫多为成年人疾病，幼儿很少见。这方面的报道也很少。但现在由于环境的污染、空调的使用等一些原因，幼儿面瘫也偶有发生。

1、临床资料

笔者曾碰到过2例幼儿面瘫。1例为女童，一岁半发病，经正规治疗留下后遗症。来我科就诊时已近三岁，经我科物理疗法治疗三个疗程，恢复正常；另1例幼儿为男童，6个月发病。未经正规治疗，出现“倒错”现象。

2、典型病例

谭xx，男，2岁半。无外伤史，6个月时发病。确诊为周围性面瘫（右侧）。发病后即在当地医院就诊半月余，略有好转。后因其它原因放弃治疗，形成面瘫后遗症。2010年12月6日来我科就诊时已2岁半。

2.1查体：口眼歪斜，右眼睑闭合不力，口角歪向右侧，面部时有抽动，左右脸颊不对称，右侧面颊明显小于左侧面颊，出现“倒错”现象。

2.2问诊：（其母代诉）右侧咀嚼无力，不爱在右侧吃饭。诊断：面瘫后遗症。

3、治疗方法

3.1特定电磁波（TDP），照射患部15分钟，距离以医者用手试温度，感觉温热即可。

3.2电脑中频脉冲电治疗，选择治疗面瘫的处方号，频率10-15Hz，患侧面部治疗，时间20分钟，10天一个疗程。疗程之间休息3天。

4、效果

经治疗10天后，患儿右侧脸颊明显丰满一些，口角略正。按上述疗法，继续治疗。经治疗4个疗程后，患儿表情肌正常，右则眼睑闭合完全，两侧脸颊对称，口角静止时无异常，大笑时略有点歪斜。达到临床痊愈的标准。

5、体会

周围性面瘫是由茎乳突内面神经非特异性炎症所致，病理改变主要是面神经非化脓性炎症、水肿。茎乳突及面神经管内神经髓鞘或神经纤维及轴突有不同程度变性[2]。患者多为成年人，儿童少见，尤其是幼儿（排除外伤性面瘫）。

有报道认为与病毒感染—局部微循环痉挛所致的缺血缺氧有关。也有人认为与免疫有关。

中医学认为“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”[3]。

笔者所采用的方法：特定电磁波（TDP），照射患处促进局部血液循环，改善微循环，促进新陈代谢，增加肌体的抵抗力；电脑中频脉冲电治疗，促进局部血液循环，促进神经功能的恢复，改善局部微循环，促进淋巴液回流。二法合用，相得益彰。

幼儿属于特殊群体，为娇嫩之体；由于年龄小，不懂得合作，不宜针灸；故选择柔和适宜的治疗方法，为患儿及其家长所接受。

小儿乃纯阳之体，生机蓬勃，新陈代谢旺盛[4]，可塑性强。故只要方法得当，疗效明显。值得向同仁推广。

Reference

[1]魏清琳.百会穴为主综合治疗周围性面瘫，针灸临床杂志，2010，26（6）：28-29.

[2]史国屏，邓江山.针药并用治疗周围性面神经麻痹的体会与思考，针灸临床杂志，2012，28（1）：61-62.

[3]中医基础理论，上海科学技术出版社.

[4]中医儿科学，上海科学技术出版社.

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-全文完-